{"id":2444,"date":"2024-12-23T08:38:03","date_gmt":"2024-12-23T08:38:03","guid":{"rendered":"https:\/\/emelugur.com\/?p=2444"},"modified":"2025-04-09T08:10:57","modified_gmt":"2025-04-09T08:10:57","slug":"v-hit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/emelugur.com\/de\/v-hit\/","title":{"rendered":"v-HIT"},"content":{"rendered":"

Der Head-Impulse-Test (Thrust), wurde erstmals 1988 von Ian Curthoys beschrieben. Er wird insbesondere eingesetzt, um periphere vestibul\u00e4re Pathologien zu erkennen und dient als einfache klinische Pr\u00fcfung am Patientenbett. Da dieser Test von Halmagyi und Curthoys in die medizinische Literatur eingef\u00fchrt wurde, tr\u00e4gt er auch die Bezeichnung \u201eHalmagyi-Test\u201c bzw. \u201eHalmagyi-Curthoys-Test\u201c.<\/p>\n

Der Head-Impulse-Test ist f\u00fcr erfahrene Kliniker ein unverzichtbares Untersuchungsverfahren, doch seine quantitative Auswertung ist schwierig. Wenn eine Dokumentation erforderlich ist \u2013 z. B. im Rahmen von Forschungsprojekten \u2013 wurden bislang sogenannte Coils (Spulen) auf dem Auge platziert, um Augenbewegungen aufzuzeichnen und zu analysieren. Diese Methode ist jedoch f\u00fcr die Patienten \u00e4u\u00dferst unangenehm, weshalb ihre Anwendung nur eingeschr\u00e4nkt m\u00f6glich war. Im Jahr 2009 entwickelten Halmagyi und sein Team deshalb eine digitalisierte Version f\u00fcr die Messung des Head-Impulse, die zudem nicht nur den horizontalen, sondern auch die vertikalen Kan\u00e4le erfassen kann: den Video-Head-Impulse-Test (vHIT).<\/a><\/p>\n

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Der vHIT ist ein fortschrittliches diagnostisches Verfahren zur Beurteilung der Funktion des Vestibulo-okul\u00e4ren Reflexes (VOR) bei vestibul\u00e4ren Reizen. W\u00e4hrend des Tests fixiert der Patient ein Ziel, w\u00e4hrend der Untersucher den Kopf unverhofft in kleinen Amplituden, kurz, mit hoher Geschwindigkeit und Beschleunigung dreht. Diese Ausgleichsbewegungen der Augen als Reaktion auf die Kopfbewegungen werden aufgezeichnet und ausgewertet.<\/p>\n

Gerade bei der Unterscheidung zwischen peripheren, etwa durch eine Vestibularneuritis bedingten St\u00f6rungen, und zentralen Schwindelursachen spielt dieser Test eine entscheidende Rolle. Dank der M\u00f6glichkeit, alle Bogeng\u00e4nge zu erfassen, hochfrequentes Bewegungsverhalten zu beurteilen und sowohl \u201everdeckte\u201c (covert) als auch \u201eoffene\u201c (overt) Sakkaden zu identifizieren, ist der vHIT ein verl\u00e4ssliches Instrument bei der Vestibularfunktionsdiagnostik. Der Test ist rasch durchf\u00fchrbar, f\u00fcr den Patienten gut tolerierbar und unterst\u00fctzt Behandelnde ma\u00dfgeblich bei der korrekten Diagnose.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Was ist der v-HIT?<\/strong><\/td>\nEin Testverfahren, das die F\u00e4higkeit der Augen beurteilt, bei schnellen Kopfbewegungen stabil zu bleiben. Dabei wird der Vestibulo-okul\u00e4re Reflex (VOR) gemessen.<\/td>\n<\/tr>\n
F\u00fcr wen?<\/strong><\/td>\n– Patienten mit Vertigo (Schwindel) und Gleichgewichtsverlust
\n– Verdacht auf Vestibularneuritis (Entz\u00fcndung des Gleichgewichtsnervs)
\n– Abkl\u00e4rung einer Meni\u00e8re-Krankheit
\n– Personen mit Innenohrsch\u00e4digung oder Ausfall der Vestibularfunktion
\n– Patienten mit visueller Instabilit\u00e4t oder verschwommenem Sehen
\n– Bei Bedarf an vestibul\u00e4rer Rehabilitation oder zur \u00dcberpr\u00fcfung des Rehabilitationserfolgs<\/td>\n<\/tr>\n
Wie wird er durchgef\u00fchrt?<\/strong><\/td>\n1. Der Patient erh\u00e4lt eine spezielle Brille mit Infrarotkamera.
\n2. Der Kopf wird schnell und in kleinen Winkeln in zuf\u00e4llige Richtungen bewegt.
\n3. Die Augenbewegungen werden aufgezeichnet und hinsichtlich der Kopfbewegungen analysiert.<\/td>\n<\/tr>\n
Normale Reaktion<\/strong><\/td>\n– Bei einem gesunden Vestibularsystem bewegen sich die Augen reflektorisch gegen die Kopfrichtung, sodass der Blick stabil bleibt.<\/td>\n<\/tr>\n
Auff\u00e4llige Ergebnisse<\/strong><\/td>\n– Verminderte oder unregelm\u00e4\u00dfige VOR-Antwort: Hinweis auf eine Funktionsst\u00f6rung des Vestibularsystems.
\n– Fehlende Fixation und korrigierende Augenbewegungen: Kann ein Anzeichen f\u00fcr Vestibularneuritis oder eine Innenohrerkrankung sein.<\/td>\n<\/tr>\n
Vorteile<\/strong><\/td>\n– Schnelles, objektives und nicht-invasives Verfahren
\n– Separate Bewertung der Vestibularfunktion beider Seiten
\n– Erm\u00f6glicht die fr\u00fche Diagnose von Vestibularneuritis und anderen St\u00f6rungen des Gleichgewichts<\/td>\n<\/tr>\n
Wann ist der Test indiziert?<\/strong><\/td>\n– Bei akutem oder wiederkehrendem Schwindel (Vertigo)
\n– Bei Gangunsicherheit und Gleichgewichtsproblemen
\n– Bei Schwierigkeiten mit visueller Fixation oder verschwommenem Sehen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
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