{"id":3499,"date":"2024-12-23T08:38:03","date_gmt":"2024-12-23T08:38:03","guid":{"rendered":"https:\/\/emelugur.com\/?p=3499"},"modified":"2025-11-20T12:56:12","modified_gmt":"2025-11-20T12:56:12","slug":"v-hit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/emelugur.com\/fr\/v-hit\/","title":{"rendered":"v-HIT"},"content":{"rendered":"<p>Le Head Impulse (Thrust), connu en turc sous le nom de test de pouss\u00e9e de la t\u00eate, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit pour la premi\u00e8re fois en 1988 par Ian Curthoys. Il s\u2019agit d\u2019un test d\u2019\u00e9valuation clinique utilis\u00e9 principalement pour d\u00e9tecter les pathologies vestibulaires p\u00e9riph\u00e9riques. Comme les noms de Halmagyi et Curthoys sont associ\u00e9s \u00e0 l\u2019introduction de ce test dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale, il est \u00e9galement connu sous les appellations \u00ab test de Halmagyi \u00bb ou \u00ab test de Halmagyi-Curthoys \u00bb.<\/p>\n<p>Bien que le test d\u2019impulsion de la t\u00eate soit une m\u00e9thode indispensable pour les cliniciens exp\u00e9riment\u00e9s, il est difficile \u00e0 quantifier. Dans les situations n\u00e9cessitant un enregistrement \u2014 notamment dans les \u00e9tudes scientifiques \u2014 des dispositifs sp\u00e9ciaux appel\u00e9s \u00ab coils \u00bb \u00e9taient plac\u00e9s sur l\u2019\u0153il afin d\u2019enregistrer et d\u2019analyser les mouvements oculaires. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19805730\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cependant, cette proc\u00e9dure \u00e9tait tr\u00e8s inconfortable et \u00e9prouvante pour les patients, ce qui rendait son application difficile. En 2009, Halmagyi et son \u00e9quipe ont d\u00e9velopp\u00e9 une version et un dispositif appel\u00e9s Video Head Impulse Test (vHIT), qui num\u00e9risent les mesures du test Head Impulse et permettent m\u00eame d\u2019\u00e9valuer les canaux verticaux en plus des canaux horizontaux.<\/a><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/emelugur.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Doktor-Odyolog-Emel-Ugur.png\" alt=\"\" width=\"356\" height=\"477\" title=\"\"><\/p>\n<p>Le v-HIT est une m\u00e9thode diagnostique avanc\u00e9e qui \u00e9value la fonction du syst\u00e8me vestibulaire en mesurant le r\u00e9flexe vestibulo-oculaire (VOR) g\u00e9n\u00e9r\u00e9 lors d\u2019une stimulation vestibulaire. Pendant le test, le patient fixe un point visuel tandis que le clinicien effectue des rotations rapides, impr\u00e9visibles, de faible amplitude, mais \u00e0 haute vitesse et haute acc\u00e9l\u00e9ration. Les mouvements oculaires compensatoires g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par le patient sont enregistr\u00e9s et analys\u00e9s.<\/p>\n<p>Ce test joue un r\u00f4le essentiel pour distinguer les causes p\u00e9riph\u00e9riques, comme la neurite vestibulaire, des troubles d&rsquo;origine centrale. Sa capacit\u00e9 \u00e0 examiner tous les canaux semi-circulaires, \u00e0 d\u00e9tecter les pertes fonctionnelles lors de mouvements \u00e0 haute fr\u00e9quence et \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/neurology\/articles\/10.3389\/fneur.2017.00258\/full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">identifier les saccades ouvertes et occultes<\/a> fait du v-HIT un outil fiable dans les \u00e9valuations du syst\u00e8me vestibulaire. Rapide, efficace et confortable pour le patient, le v-HIT offre une aide pr\u00e9cieuse aux cliniciens pour poser un diagnostic pr\u00e9cis.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu de l&#039;article<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/emelugur.com\/fr\/v-hit\/#Quest-ce_que_le_Video_Head_Impulse_Test_v-HIT\" >Qu\u2019est-ce que le Video Head Impulse Test (v-HIT) ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/emelugur.com\/fr\/v-hit\/#Comment_se_deroule_le_v-HIT\" >Comment se d\u00e9roule le v-HIT ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/emelugur.com\/fr\/v-hit\/#Quelles_pathologies_le_v-HIT_peut-il_diagnostiquer\" >Quelles pathologies le v-HIT peut-il diagnostiquer ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/emelugur.com\/fr\/v-hit\/#Pourquoi_le_v-HIT_est-il_prefere_aux_tests_vestibulaires_traditionnels\" >Pourquoi le v-HIT est-il pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 aux tests vestibulaires traditionnels ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/emelugur.com\/fr\/v-hit\/#Que_signifient_les_resultats_du_v-HIT\" >Que signifient les r\u00e9sultats du v-HIT ?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_le_Video_Head_Impulse_Test_v-HIT\"><\/span>Qu\u2019est-ce que le Video Head Impulse Test (v-HIT) ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le vHIT est un outil diagnostique moderne utilis\u00e9 dans l\u2019\u00e9valuation des vertiges et des troubles de l\u2019\u00e9quilibre. Ce test mesure le r\u00e9flexe vestibulo-oculaire (VOR) en \u00e9valuant la mani\u00e8re dont la stabilit\u00e9 visuelle est maintenue lors de mouvements rapides de la t\u00eate. Le VOR g\u00e9n\u00e8re des mouvements oculaires dans la direction oppos\u00e9e \u00e0 celle du mouvement de la t\u00eate afin d\u2019assurer une vision stable. Le vHIT enregistre quantitativement les r\u00e9ponses oculaires d\u00e9clench\u00e9es par des mouvements passifs et soudains de la t\u00eate, offrant une analyse compl\u00e8te de la fonctionnalit\u00e9 du syst\u00e8me vestibulaire.<\/p>\n<p>Les origines du v-HIT reposent sur le Head Impulse Test (HIT) d\u00e9crit par Halmagyi et Curthoys en 1988. Le HIT traditionnel reposait sur l\u2019observation des mouvements oculaires correcteurs pour d\u00e9tecter une dysfonction vestibulaire p\u00e9riph\u00e9rique ; toutefois, il ne permettait que la d\u00e9tection des saccades ouvertes et manquait souvent les saccades occultes.<\/p>\n<p>Les progr\u00e8s technologiques utilisant des syst\u00e8mes vid\u00e9o \u00e0 haute vitesse ont permis le d\u00e9veloppement du v-HIT. Ces syst\u00e8mes d\u00e9tectent les saccades ouvertes et occultes, rendant l\u2019\u00e9valuation du VOR beaucoup plus pr\u00e9cise. Le premier rapport sur le v-HIT publi\u00e9 par la Soci\u00e9t\u00e9 B\u00e1r\u00e1ny en 2004 a marqu\u00e9 une \u00e9tape importante dans les \u00e9valuations vestibulaires.<\/p>\n<p>Aujourd\u2019hui, le v-HIT est largement accept\u00e9 en raison de son caract\u00e8re non invasif, de sa capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer les six canaux semi-circulaires, et de sa pr\u00e9cision clinique. Les dispositifs modernes ont renforc\u00e9 la fiabilit\u00e9 des mesures du gain du VOR, faisant du v-HIT un outil indispensable pour l\u2019\u00e9tude du syst\u00e8me vestibulaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_se_deroule_le_v-HIT\"><\/span>Comment se d\u00e9roule le v-HIT ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le v-HIT est un test r\u00e9alis\u00e9 avec soin pour \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat fonctionnel du syst\u00e8me vestibulaire. La proc\u00e9dure n\u00e9cessite du mat\u00e9riel sp\u00e9cialis\u00e9 et des \u00e9tapes d\u2019application sp\u00e9cifiques. Le patient est assis confortablement et porte des lunettes sp\u00e9ciales \u00e9quip\u00e9es de cam\u00e9ras \u00e0 haute vitesse et de capteurs de mouvement, permettant de mesurer simultan\u00e9ment les mouvements de la t\u00eate et les r\u00e9ponses oculaires. Pour garantir des mesures pr\u00e9cises, les lunettes sont ajust\u00e9es et calibr\u00e9es correctement. \u00c0 ce stade, il est demand\u00e9 au patient de fixer une cible.<\/p>\n<p>Pendant le test, le clinicien effectue des mouvements passifs, rapides, de faible amplitude (10\u00b0\u201320\u00b0) et soudains de la t\u00eate. Ces mouvements sont impr\u00e9visibles afin d\u2019\u00e9viter toute influence des mouvements oculaires volontaires. La direction et le timing des mouvements sont ajust\u00e9s pour \u00e9valuer diff\u00e9rents canaux semi-circulaires. Bien que les techniques puissent varier selon les dispositifs, les mouvements oculaires en r\u00e9ponse aux mouvements de la t\u00eate sont toujours enregistr\u00e9s. Le gain du VOR est ensuite calcul\u00e9 \u00e0 partir des donn\u00e9es recueillies. Un gain normal est d\u2019environ 1,0, ce qui signifie que le mouvement de la t\u00eate est totalement compens\u00e9 par les yeux. Dans certains cas, une diminution du gain et\/ou la pr\u00e9sence de saccades correctrices peuvent indiquer une dysfonction vestibulaire. Le test dure g\u00e9n\u00e9ralement 5 \u00e0 10 minutes et, \u00e9tant non invasif, il est bien tol\u00e9r\u00e9 par les patients. La conception l\u00e9g\u00e8re du mat\u00e9riel et la rapidit\u00e9 du test renforcent le confort du patient et fournissent des r\u00e9sultats fiables.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelles_pathologies_le_v-HIT_peut-il_diagnostiquer\"><\/span>Quelles pathologies le v-HIT peut-il diagnostiquer ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Neurite vestibulaire :<\/strong> La neurite vestibulaire r\u00e9sulte d\u2019une inflammation du nerf vestibulaire et se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement par un vertige aigu et s\u00e9v\u00e8re. Le v-HIT joue un r\u00f4le essentiel dans le diagnostic en d\u00e9tectant une diminution du gain du VOR et des saccades correctrices dans les canaux touch\u00e9s. Sa rapidit\u00e9 et sa simplicit\u00e9 par rapport aux tests caloriques ou rotatoires constituent un avantage majeur, notamment dans le diagnostic pr\u00e9coce.<\/p>\n<p><strong>Maladie de M\u00e9ni\u00e8re :<\/strong> La maladie de M\u00e9ni\u00e8re se caract\u00e9rise par une perte auditive, des vertiges, des acouph\u00e8nes et une sensation de pl\u00e9nitude auriculaire. Le v-HIT peut d\u00e9tecter des anomalies fonctionnelles dans les canaux semi-circulaires, surtout dans les stades avanc\u00e9s de la maladie. Cependant, les r\u00e9sultats du v-HIT dans la maladie de M\u00e9ni\u00e8re doivent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 d\u2019autres tests vestibulaires, car sa sensibilit\u00e9 peut varier selon la dynamique de la maladie.<\/p>\n<p><strong>Vestibulopathie bilat\u00e9rale :<\/strong> La vestibulopathie bilat\u00e9rale se caract\u00e9rise par une perte de fonction vestibulaire dans les deux oreilles, entra\u00eenant des troubles de l\u2019\u00e9quilibre et de la stabilit\u00e9 visuelle. Gr\u00e2ce \u00e0 sa capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer l\u2019ensemble des six canaux semi-circulaires, le v-HIT est particuli\u00e8rement efficace pour diagnostiquer cette condition en r\u00e9v\u00e9lant une baisse du gain du VOR et des saccades correctrices bilat\u00e9rales.<\/p>\n<p><strong>Diff\u00e9renciation entre atteintes p\u00e9riph\u00e9riques et centrales :<\/strong> Les troubles vestibulaires p\u00e9riph\u00e9riques sont g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9s \u00e0 une diminution du gain du VOR, tandis que dans les vertiges d\u2019origine centrale, les r\u00e9sultats du v-HIT sont souvent normaux. Cette caract\u00e9ristique fait du v-HIT un outil incontournable pour distinguer les vertiges p\u00e9riph\u00e9riques des vertiges centraux.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_v-HIT_est-il_prefere_aux_tests_vestibulaires_traditionnels\"><\/span>Pourquoi le v-HIT est-il pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 aux tests vestibulaires traditionnels ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parmi les diff\u00e9rents tests utilis\u00e9s pour \u00e9valuer la fonction du syst\u00e8me vestibulaire, le v-HIT se distingue par les avantages importants qu\u2019il offre. Par rapport aux m\u00e9thodes traditionnelles comme le test calorique ou le fauteuil rotatoire, le v-HIT pr\u00e9sente une sup\u00e9riorit\u00e9 notable tant en pr\u00e9cision diagnostique qu\u2019en confort patient.<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c9valuation de tous les canaux semi-circulaires :<\/li>\n<\/ul>\n<p>Alors que les tests caloriques et le fauteuil rotatoire n\u2019\u00e9valuent que les canaux horizontaux, le v-HIT permet d\u2019examiner de mani\u00e8re compl\u00e8te tous les canaux semi-circulaires des deux oreilles. Cette caract\u00e9ristique est essentielle pour d\u00e9tecter les dysfonctionnements des canaux verticaux, offrant ainsi une \u00e9valuation vestibulaire plus d\u00e9taill\u00e9e.<\/p>\n<ul>\n<li>Analyse des mouvements de la t\u00eate \u00e0 haute fr\u00e9quence :<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le v-HIT mesure le VOR lors de mouvements de la t\u00eate \u00e0 haute fr\u00e9quence, fr\u00e9quents dans la vie quotidienne. Il offre des informations pr\u00e9cieuses sur des situations r\u00e9elles que le test calorique \u2014 qui \u00e9value des r\u00e9ponses \u00e0 basse fr\u00e9quence \u2014 ne peut pas fournir.<\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9tection des saccades :<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le v-HIT peut d\u00e9tecter les saccades ouvertes et occultes afin d\u2019identifier les d\u00e9ficiences du VOR. Cette pr\u00e9cision est essentielle pour comprendre le c\u00f4t\u00e9 affect\u00e9, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la dysfonction vestibulaire et pour planifier une r\u00e9habilitation adapt\u00e9e.<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e9thode non invasive, confortable et rapide :<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le caract\u00e8re non invasif du v-HIT, sa dur\u00e9e de quelques minutes et son absence d\u2019effets inconfortables \u2014 en particulier pour les enfants et les patients sensibles \u2014 constituent des avantages importants. Les effets secondaires tels que les vertiges ou naus\u00e9es provoqu\u00e9s par le test calorique sont \u00e9limin\u00e9s avec le v-HIT. Tous ces \u00e9l\u00e9ments font du v-HIT une option moderne, pratique et confortable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_signifient_les_resultats_du_v-HIT\"><\/span>Que signifient les r\u00e9sultats du v-HIT ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le v-HIT est une m\u00e9thode extr\u00eamement sensible et sp\u00e9cifique pour \u00e9valuer la fonction du syst\u00e8me vestibulaire. Les param\u00e8tres cl\u00e9s du test \u2014 notamment le gain du VOR et la pr\u00e9sence de saccades correctrices \u2014 apportent des informations importantes sur le degr\u00e9 et le type de dysfonction vestibulaire.<\/p>\n<p>Des r\u00e9sultats normaux indiquent un gain du VOR compris entre 0.8 et 1.2 et l\u2019absence de saccades correctrices. Cela d\u00e9montre un fonctionnement normal du syst\u00e8me vestibulaire. Cependant, des valeurs en dehors de cette plage peuvent indiquer divers troubles vestibulaires.<\/p>\n<p>En cas de r\u00e9sultats anormaux, un gain du VOR inf\u00e9rieur \u00e0 0.8 indique une hypofonction vestibulaire. Par exemple, un gain de 0.78 repr\u00e9sente un seuil critique associ\u00e9 \u00e0 une perte vestibulaire. La pr\u00e9sence de saccades correctrices renforce cette interpr\u00e9tation. Les saccades ouvertes peuvent \u00eatre observ\u00e9es apr\u00e8s le mouvement de la t\u00eate, tandis que les saccades occultes ne peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es qu\u2019\u00e0 l\u2019aide d\u2019un dispositif avanc\u00e9 comme le v-HIT. Ces saccades indiquent que les yeux ne parviennent pas \u00e0 maintenir la fixation et que le syst\u00e8me vestibulaire est insuffisant.<\/p>\n<p>L\u2019analyse de ces r\u00e9sultats aide les cliniciens \u00e0 distinguer les dysfonctions vestibulaires p\u00e9riph\u00e9riques des causes centrales. De plus, les donn\u00e9es obtenues avec le v-HIT facilitent l\u2019\u00e9laboration de plans de traitement adapt\u00e9s au patient. Par exemple, un gain r\u00e9duit et des saccades fr\u00e9quentes indiquent la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une r\u00e9habilitation vestibulaire ou d\u2019autres approches th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n<div style='text-align:center' class='yasr-auto-insert-visitor'><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Head Impulse (Thrust), connu en turc sous le nom de test de pouss\u00e9e de la t\u00eate, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit pour la premi\u00e8re fois en 1988 par Ian Curthoys. Il s\u2019agit d\u2019un test d\u2019\u00e9valuation clinique utilis\u00e9 principalement pour d\u00e9tecter les pathologies vestibulaires p\u00e9riph\u00e9riques. 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