{"id":3535,"date":"2024-12-02T09:31:09","date_gmt":"2024-12-02T09:31:09","guid":{"rendered":"https:\/\/emelugur.com\/?p=3535"},"modified":"2025-11-20T13:04:48","modified_gmt":"2025-11-20T13:04:48","slug":"traitement-du-vppb-deplacement-des-cristaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/emelugur.com\/fr\/traitement-du-vppb-deplacement-des-cristaux\/","title":{"rendered":"Traitement du VPPB (d\u00e9placement des cristaux)"},"content":{"rendered":"<p>Le VPPB (BPPV, Benign Paroxysmal Positional Vertigo) est une affection qui survient lorsque les cristaux de carbonate de calcium situ\u00e9s dans l\u2019utricule (un organe de l\u2019\u00e9quilibre) de l\u2019oreille interne se d\u00e9tachent de leur emplacement normal et flottent librement dans les canaux semi-circulaires. Son sympt\u00f4me le plus marquant est un type de vertige d\u00e9clench\u00e9 par les mouvements de la t\u00eate, souvent accompagn\u00e9 de naus\u00e9es et de vomissements.<\/p>\n<p>En raison de la position anatomique du canal post\u00e9rieur, les cas de VPPB du canal post\u00e9rieur sont rencontr\u00e9s plus fr\u00e9quemment. Cependant, comme il existe six canaux semi-circulaires dans l\u2019oreille interne et que le VPPB peut se pr\u00e9senter sous diff\u00e9rents sch\u00e9mas dans divers canaux, il n\u2019existe pas une seule man\u0153uvre adapt\u00e9e \u00e0 tous les cas ; diff\u00e9rentes man\u0153uvres peuvent devoir \u00eatre appliqu\u00e9es. <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s11940-019-0606-x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Le traitement le plus efficace du VPPB consiste en des man\u0153uvres de repositionnement des canalithes, qui servent \u00e0 replacer les cristaux.<\/a> Ces man\u0153uvres sont r\u00e9alis\u00e9es en d\u00e9pla\u00e7ant la t\u00eate de mani\u00e8re contr\u00f4l\u00e9e selon des angles sp\u00e9cifiques et donnent des r\u00e9sultats rapides et efficaces chez la plupart des patients.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>D\u00e9finition<\/td>\n<td>Affection caract\u00e9ris\u00e9e par un vertige survenant \u00e0 la suite du d\u00e9placement des cristaux otolithiques dans l\u2019oreille interne et de leur migration dans les canaux semi-circulaires.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>M\u00e9thodes de traitement<\/td>\n<td>\n&#8211; Man\u0153uvres positionnelles : visent \u00e0 retirer les cristaux du canal atteint et \u00e0 les ramener \u00e0 leur position normale.<\/p>\n<p>&#8211; Man\u0153uvre d\u2019Epley : la technique la plus couramment utilis\u00e9e.<\/p>\n<p>&#8211; Man\u0153uvre du BBQ<\/p>\n<p>&#8211; Man\u0153uvres de Gufoni et d\u2019Appiani<\/p>\n<p>&#8211; Man\u0153uvre universelle de repositionnement : <a href=\"https:\/\/advancedotology.org\/en\/universal-repositioning-maneuver-a-new-treatment-for-single-canal-and-multi-canal-benign-paroxysmal-positional-vertigo-by-3-dimensional-model-analysis-163740\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/advancedotology.org\/en\/universal-repositioning-maneuver-a-new-treatment-for-single-canal-and-multi-canal-benign-paroxysmal-positional-vertigo-by-3-dimensional-model-analysis-163740<\/a><\/p>\n<p>&#8211; Man\u0153uvre de Semont : une m\u00e9thode alternative.\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Exercices \u00e0 domicile<\/td>\n<td>\n&#8211; Exercices de Brandt-Daroff : r\u00e9alis\u00e9s pour am\u00e9liorer l\u2019\u00e9quilibre et pr\u00e9venir les crises r\u00e9currentes.<\/p>\n<p>&#8211; Exercices de Cawthorne-Cooksey : <a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/brain\/what-are-cawthorne-cooksey-exercises\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.webmd.com\/brain\/what-are-cawthorne-cooksey-exercises<\/a>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dur\u00e9e<\/td>\n<td>Le traitement est g\u00e9n\u00e9ralement efficace en quelques s\u00e9ances. Un suivi r\u00e9gulier est recommand\u00e9 en cas de r\u00e9cidives.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Qui le r\u00e9alise ?<\/td>\n<td>Il est r\u00e9alis\u00e9 par des audiologistes.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Complications<\/td>\n<td>Des \u00e9tourdissements ou des naus\u00e9es temporaires peuvent survenir apr\u00e8s le traitement.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Recommandations<\/td>\n<td>\n&#8211; \u00c9viter les mouvements brusques de la t\u00eate.<\/p>\n<p>&#8211; Se tenir \u00e0 l\u2019\u00e9cart des positions augmentant le risque de vertige.\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Suivi et pr\u00e9vention<\/td>\n<td>Contr\u00f4les r\u00e9guliers, gestion du stress, \u00e9viter les mouvements susceptibles de d\u00e9clencher le d\u00e9placement des cristaux et pr\u00e9venir la d\u00e9shydratation.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu de l&#039;article<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/emelugur.com\/fr\/traitement-du-vppb-deplacement-des-cristaux\/#Quest-ce_que_le_VPPB_et_quels_sont_ses_effets_sur_loreille_interne\" >Qu\u2019est-ce que le VPPB et quels sont ses effets sur l\u2019oreille interne ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/emelugur.com\/fr\/traitement-du-vppb-deplacement-des-cristaux\/#Quels_sont_les_symptomes_courants_du_VPPB\" >Quels sont les sympt\u00f4mes courants du VPPB ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/emelugur.com\/fr\/traitement-du-vppb-deplacement-des-cristaux\/#Comment_le_VPPB_est-il_diagnostique\" >Comment le VPPB est-il diagnostiqu\u00e9 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/emelugur.com\/fr\/traitement-du-vppb-deplacement-des-cristaux\/#Quelles_sont_les_methodes_de_traitement_efficaces_pour_le_VPPB\" >Quelles sont les m\u00e9thodes de traitement efficaces pour le VPPB ?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_le_VPPB_et_quels_sont_ses_effets_sur_loreille_interne\"><\/span>Qu\u2019est-ce que le VPPB et quels sont ses effets sur l\u2019oreille interne ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"bbpvhttps:\/\/emelugur.com\/vertigo\/\">Le VPPB (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)<\/a> est une affection qui survient en raison du d\u00e9placement des otoconies (cristaux de l\u2019oreille) dans l\u2019oreille interne et se manifeste par des vertiges soudains lors des mouvements de la t\u00eate.<\/p>\n<p>Organes de l\u2019\u00e9quilibre dans l\u2019oreille interne :<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Canaux semi-circulaires<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Utricule<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Saccule<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces structures jouent un r\u00f4le essentiel dans le maintien de l\u2019\u00e9quilibre en d\u00e9tectant les mouvements de la t\u00eate et les forces gravitationnelles. Les canaux semi-circulaires d\u00e9tectent les mouvements angulaires de la t\u00eate, tandis que l\u2019utricule et le saccule sont responsables de la perception des mouvements lin\u00e9aires et de la gravit\u00e9.<\/p>\n<p>Effets du VPPB sur l\u2019oreille interne :<\/p>\n<p>Normalement, les otoconies se trouvent dans les organes otolithiques (utricule et saccule). Leur d\u00e9tachement de l\u2019utricule et leur passage dans les canaux semi-circulaires entra\u00eenent l\u2019apparition du VPPB.<\/p>\n<p>Comme les otoconies modifient la masse dans les canaux semi-circulaires, elles am\u00e8nent l\u2019oreille interne \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer des signaux erron\u00e9s dans certaines positions de la t\u00eate. Par cons\u00e9quent, des mouvements oculaires correcteurs, appel\u00e9s nystagmus, se produisent. La formation du nystagmus est en r\u00e9alit\u00e9 un m\u00e9canisme compensatoire ; toutefois, elle provoque chez le patient une sensation de rotation intense.<\/p>\n<p>Les cas de VPPB qui se r\u00e9p\u00e8tent fr\u00e9quemment et qui ne sont pas correctement pris en charge ou restent non trait\u00e9s peuvent, avec le temps, devenir chroniques et entra\u00eener des probl\u00e8mes importants dans la qualit\u00e9 de vie de la personne. Ces cas chroniques peuvent finalement \u00e9voluer vers un trouble persistant de la perception posturale (PPPD, Persistent Postural-Perceptual Dizziness).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_sont_les_symptomes_courants_du_VPPB\"><\/span>Quels sont les sympt\u00f4mes courants du VPPB ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le VPPB se manifeste par des sympt\u00f4mes g\u00eanants d\u00e9clench\u00e9s par les changements de position de la t\u00eate, pouvant affecter n\u00e9gativement la qualit\u00e9 de vie de la personne. Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents sont list\u00e9s ci-dessous :<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Sensation soudaine de rotation<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Mouvements oculaires involontaires<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Naus\u00e9es<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Vomissements<\/li>\n<li aria-level=\"1\">D\u00e9s\u00e9quilibre \u00e0 la marche<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Risque de chute<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Transpiration\/palpitations<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Difficult\u00e9s de concentration<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Difficult\u00e9s \u00e0 focaliser<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces sympt\u00f4mes r\u00e9sultent du d\u00e9placement des cristaux de l\u2019utricule vers les canaux semi-circulaires. Des mouvements tels que se retourner dans le lit au r\u00e9veil, se pencher brusquement ou lever la t\u00eate vers le haut peuvent d\u00e9clencher ces sympt\u00f4mes. Lors de crises s\u00e9v\u00e8res, la personne peut avoir des difficult\u00e9s \u00e0 accomplir ses activit\u00e9s quotidiennes et se sentir en ins\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<p>De plus, chez les personnes \u00e2g\u00e9es, ces sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre plus marqu\u00e9s et conduire \u00e0 des cons\u00e9quences plus graves en raison du risque de chute. Cependant, gr\u00e2ce \u00e0 un diagnostic pr\u00e9cis et \u00e0 des m\u00e9thodes de traitement efficaces, cette affection peut g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e et les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre consid\u00e9rablement r\u00e9duits.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_le_VPPB_est-il_diagnostique\"><\/span>Comment le VPPB est-il diagnostiqu\u00e9 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diagnostic du VPPB est pos\u00e9 en \u00e9valuant de mani\u00e8re d\u00e9taill\u00e9e les plaintes du patient et en r\u00e9alisant divers tests physiques. Les caract\u00e9ristiques, la dur\u00e9e et les facteurs d\u00e9clenchants des crises de vertige sont examin\u00e9s avec attention :<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Vertige d\u00e9clench\u00e9 par les mouvements de la t\u00eate<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Crises br\u00e8ves et r\u00e9currentes<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Absence de perte auditive ou de sympt\u00f4mes neurologiques<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Examen clinique :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019examen clinique vise \u00e0 d\u00e9terminer s\u2019il existe une autre cause aux vertiges. Des \u00e9valuations d\u00e9taill\u00e9es sont r\u00e9alis\u00e9es par les sp\u00e9cialistes ORL, ainsi que des examens cardiovasculaires et neurologiques. En g\u00e9n\u00e9ral, le patient para\u00eet normal au repos. Dans les laboratoires d\u2019audiologie, des tests diagnostiques sont r\u00e9alis\u00e9s par des audiologistes \u00e0 l\u2019aide d\u2019\u00e9quipements sp\u00e9cialis\u00e9s (tels que la VNG ou les lunettes de Frenzel).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tests diagnostiques<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Le test de Dix-Hallpike est le test le plus connu et est utilis\u00e9 pour le diagnostic du VPPB du canal post\u00e9rieur.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Pour le VPPB du canal ant\u00e9rieur, le test Head-Hanging est utilis\u00e9,<\/li>\n<li aria-level=\"1\">et pour l\u2019\u00e9valuation du canal horizontal, les tests de Roll et Bow-Lean sont les tests de diagnostic diff\u00e9rentiel les plus couramment utilis\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans ces tests, la t\u00eate du patient est plac\u00e9e selon des angles sp\u00e9cifiques en fonction du canal \u00e9valu\u00e9. Le nystagmus et le vertige sont observ\u00e9s dans ces positions. Le nystagmus, qui constitue le signe objectif du vertige, pr\u00e9sente diverses caract\u00e9ristiques telles que le sch\u00e9ma, la dur\u00e9e et la phase.<\/p>\n<p><strong>Tests compl\u00e9mentaires<\/strong><\/p>\n<p>Si un nystagmus est pr\u00e9sent mais ne montre pas de sch\u00e9ma sp\u00e9cifique au canal atteint, ou si des sympt\u00f4mes neurologiques sont observ\u00e9s, l\u2019audiologiste \u00e9valuateur peut juger n\u00e9cessaire d\u2019appliquer d\u2019autres tests et d\u2019effectuer des examens suppl\u00e9mentaires. La VNG est un dispositif m\u00e9dical permettant d\u2019appliquer une vaste batterie de tests. Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019appareil VNG, les mouvements oculaires sont enregistr\u00e9s et analys\u00e9s. En outre, si n\u00e9cessaire, d\u2019autres tests tels que le VEMP et le v-HIT peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s afin d\u2019exclure d\u2019autres pathologies et d\u2019\u00e9valuer la capacit\u00e9 de l\u2019oreille interne. Dans les cas n\u00e9cessaires, des m\u00e9thodes d\u2019imagerie telles que l\u2019IRM et le scanner (CT) sont utilis\u00e9es :<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">VNG<\/li>\n<li aria-level=\"1\">VEMP<\/li>\n<li aria-level=\"1\">v-HIT<\/li>\n<li aria-level=\"1\">\u00c9valuations audiologiques<\/li>\n<li aria-level=\"1\">IRM ou scanner (dans les cas suspects)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le diagnostic du VPPB est g\u00e9n\u00e9ralement confirm\u00e9 par des examens et tests simples. Toutefois, les diagnostics diff\u00e9rentiels deviennent importants dans les cas plus complexes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelles_sont_les_methodes_de_traitement_efficaces_pour_le_VPPB\"><\/span>Quelles sont les m\u00e9thodes de traitement efficaces pour le VPPB ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans le traitement du VPPB, diverses man\u0153uvres sont appliqu\u00e9es afin de replacer les otoconies de l\u2019oreille interne dans leur position correcte. Ces m\u00e9thodes sont d\u00e9termin\u00e9es en fonction du canal atteint par l\u2019affection et aboutissent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 des taux de succ\u00e8s \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/emelugur.com\/epley-manevrasi\/\">Man\u0153uvre d\u2019Epley<\/a> : utilise des mouvements de la t\u00eate et du corps pour repositionner les otoconies du canal post\u00e9rieur vers leur position correcte.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/emelugur.com\/semont-manevrasi\/\">Man\u0153uvre de Semont<\/a> : m\u00e9thode efficace pour le canal post\u00e9rieur, utilisant des mouvements rapides pour ramener les cristaux \u00e0 leur place.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/emelugur.com\/gufoni-manevrasi\/\">Gufoni<\/a> ou <a href=\"https:\/\/emelugur.com\/barbeku-manevrasi\/\">man\u0153uvre du BBQ<\/a> : utilis\u00e9es dans le traitement du VPPB du canal horizontal ; ce sont des m\u00e9thodes simples et efficaces.<\/li>\n<\/ul>\n<div style='text-align:center' class='yasr-auto-insert-visitor'><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le VPPB (BPPV, Benign Paroxysmal Positional Vertigo) est une affection qui survient lorsque les cristaux de carbonate de calcium situ\u00e9s dans l\u2019utricule (un organe de l\u2019\u00e9quilibre) de l\u2019oreille interne se d\u00e9tachent de leur emplacement normal et flottent librement dans les canaux semi-circulaires. 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