<\/span><\/h2>\nLe sp\u00e9cialiste en oto-rhino-laryngologie est une personne qui, apr\u00e8s une longue et exigeante formation en facult\u00e9 de m\u00e9decine, a effectu\u00e9 une sp\u00e9cialisation chirurgicale dans ce domaine. L\u2019objectif principal de ces m\u00e9decins est de pr\u00e9server la sant\u00e9 physique et anatomique des organes de la r\u00e9gion de la t\u00eate et du cou, et de traiter les structures alt\u00e9r\u00e9es par m\u00e9dicaments ou par chirurgie. Lorsqu\u2019une douleur intense commence dans l\u2019oreille d\u2019un patient, lorsqu\u2019une perforation du tympan survient, lorsqu\u2019une inflammation se d\u00e9veloppe dans l\u2019oreille moyenne ou lorsqu\u2019il existe un probl\u00e8me anatomique obstruant s\u00e9rieusement la respiration, comme une hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes, c\u2019est ce sp\u00e9cialiste qu\u2019il faut consulter.<\/p>\n
Le m\u00e9decin ORL est charg\u00e9 d\u2019ass\u00e9cher les infections de cette r\u00e9gion du corps humain, de retirer les tumeurs ou de r\u00e9parer les dommages structurels li\u00e9s \u00e0 un traumatisme. Lorsque des tissus, du sang, un bistouri, des antibiotiques ou des microscopes chirurgicaux entrent en jeu, le seul gestionnaire du processus est le sp\u00e9cialiste ORL. Dans le diagnostic des maladies, ils examinent en d\u00e9tail l\u2019int\u00e9rieur du nez, la gorge et le tympan \u00e0 l\u2019aide de cam\u00e9ras endoscopiques. Cependant, le fait que l\u2019oreille soit anatomiquement gu\u00e9rie ne signifie pas toujours que cette oreille entendra parfaitement comme auparavant ou que le syst\u00e8me d\u2019\u00e9quilibre fonctionnera sans d\u00e9faut. S\u2019il subsiste une l\u00e9sion auditive permanente ou une perte fonctionnelle apr\u00e8s l\u2019ass\u00e8chement de l\u2019inflammation ou la r\u00e9paration du tympan, les possibilit\u00e9s chirurgicales ou m\u00e9dicales du sp\u00e9cialiste ORL deviennent limit\u00e9es. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 ce stade qu\u2019il devient indispensable qu\u2019une autre discipline intervienne afin d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie du patient et de restaurer la fonction de cet organe.<\/p>\n
<\/span>Qui est l\u2019audiologiste et quel est son r\u00f4le dans la sant\u00e9 auditive ?<\/span><\/h2>\nL\u2019audiologiste est un professionnel de sant\u00e9 ind\u00e9pendant qui ne s\u2019occupe pas des maladies anatomiques des syst\u00e8mes auditif et vestibulaire, mais directement de la capacit\u00e9 de fonctionnement de ces syst\u00e8mes, c\u2019est-\u00e0-dire de leurs fonctions. Ces sp\u00e9cialistes, dipl\u00f4m\u00e9s des programmes universitaires de licence en audiologie de quatre ans, \u00e9tudient comment l\u2019oreille capte le son, comment ce son est transmis au cerveau par les nerfs et comment le cerveau interpr\u00e8te ces signaux. Alors que le sp\u00e9cialiste ORL corrige la structure de l\u2019oreille, l\u2019audiologiste traite le logiciel et le fonctionnement de l\u2019oreille. Si une personne entend les sons mais ne parvient pas \u00e0 distinguer les mots, manque les conversations dans les environnements bruyants ou souffre d\u2019acouph\u00e8nes constants, l\u2019audiologiste d\u00e9termine \u00e0 quel niveau des voies auditives ce probl\u00e8me appara\u00eet. Les outils utilis\u00e9s par les audiologistes ne sont pas le bistouri ou les m\u00e9dicaments ; ce sont des appareils de test de derni\u00e8re technologie, des logiciels et des techniques de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnant selon les principes de la physique acoustique. Dans les pertes auditives permanentes que le sp\u00e9cialiste ORL ne peut pas corriger par chirurgie, l\u2019audiologiste planifie et r\u00e9alise les applications d\u2019appareils auditifs qui reconnecteront le patient \u00e0 la vie sociale ou les man\u0153uvres physiques qui r\u00e9soudront les probl\u00e8mes d\u2019\u00e9quilibre. Ce processus n\u2019est pas seulement la pose d\u2019un appareil \u00e0 l\u2019oreille, mais un processus complet de conseil et d\u2019adaptation qui prend en compte la psychologie, la vie sociale et les capacit\u00e9s cognitives du patient. Les audiologistes travaillent de mani\u00e8re syst\u00e9matique pour porter les comp\u00e9tences de communication des patients au niveau maximal.<\/p>\n
<\/span>Quels sont les tests auditifs r\u00e9alis\u00e9s par l\u2019audiologiste ?<\/span><\/h2>\nPour d\u00e9terminer le degr\u00e9 et le type de perte auditive, des m\u00e9thodes d\u2019\u00e9valuation audiologique extr\u00eamement d\u00e9velopp\u00e9es sont utilis\u00e9es dans les cliniques. Gr\u00e2ce \u00e0 ces m\u00e9thodes, il est d\u00e9termin\u00e9 avec certitude si le probl\u00e8me se situe au niveau du tympan, des osselets de l\u2019oreille moyenne ou des cellules nerveuses de l\u2019oreille interne. Diff\u00e9rentes batteries de tests sont choisies selon l\u2019\u00e2ge du patient, ses plaintes et son niveau de coop\u00e9ration.<\/p>\n
Les m\u00e9thodes de test les plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9es dans les cliniques sont les suivantes :<\/p>\n
\n- Audiom\u00e9trie tonale liminaire<\/li>\n
- Audiom\u00e9trie vocale<\/li>\n
- Tympanom\u00e9trie<\/li>\n
- Test du r\u00e9flexe acoustique<\/li>\n
- Mesure des \u00e9missions otoacoustiques<\/li>\n
- Potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs du tronc c\u00e9r\u00e9bral<\/li>\n<\/ul>\n
Parmi ces tests, l\u2019audiom\u00e9trie tonale liminaire est r\u00e9alis\u00e9e dans une cabine silencieuse afin de d\u00e9terminer les niveaux sonores les plus faibles que le patient peut entendre. L\u2019audiom\u00e9trie vocale mesure dans quelle mesure la personne comprend correctement les mots qu\u2019elle entend ; car entendre et comprendre sont des processus diff\u00e9rents dans le cerveau. La tympanom\u00e9trie mesure physiquement la mobilit\u00e9 du tympan et la pression dans l\u2019oreille moyenne, indiquant s\u2019il existe une accumulation de liquide \u00e0 cet endroit. La mesure des \u00e9missions otoacoustiques est une m\u00e9thode objective qui contr\u00f4le particuli\u00e8rement la sant\u00e9 des cellules cili\u00e9es de l\u2019oreille interne, ne n\u00e9cessite pas la participation du patient et est tr\u00e8s fr\u00e9quemment utilis\u00e9e chez les b\u00e9b\u00e9s. Les potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs du tronc c\u00e9r\u00e9bral constituent un test auditif neurologique tr\u00e8s avanc\u00e9 qui enregistre, \u00e0 l\u2019aide d\u2019\u00e9lectrodes, le trajet \u00e9lectrique suivi par le son depuis l\u2019oreille jusqu\u2019au cerveau. Les r\u00e9sultats de tous ces tests sont r\u00e9unis afin d\u2019\u00e9tablir en d\u00e9tail un profil auditif propre au patient.<\/p>\n
<\/span>Quelles \u00e9tapes l\u2019audiologiste suit-il dans l\u2019application d\u2019un appareil auditif ?<\/span><\/h2>\nLorsqu\u2019un m\u00e9decin ORL d\u00e9cide que la perte auditive du patient ne peut pas \u00eatre corrig\u00e9e par m\u00e9dicaments ou par chirurgie et recommande un appareil auditif, l\u2019audiologiste prend le relais du processus de traitement. Un appareil auditif n\u2019est pas un simple amplificateur sonore qui peut \u00eatre achet\u00e9 puis plac\u00e9 dans l\u2019oreille et utilis\u00e9 tel quel. C\u2019est un mini-ordinateur avanc\u00e9 qui doit \u00eatre choisi et r\u00e9gl\u00e9 enti\u00e8rement sur mesure, et qui n\u00e9cessite une programmation \u00e9tal\u00e9e dans le temps afin que le cerveau s\u2019habitue \u00e0 ce nouveau son.<\/p>\n
Les principales \u00e9tapes suivies dans l\u2019application d\u2019un appareil auditif sont les suivantes :<\/p>\n
\n- Analyse des r\u00e9sultats audiologiques<\/li>\n
- Choix de l\u2019appareil adapt\u00e9 au besoin<\/li>\n
- Prise de l\u2019empreinte auriculaire<\/li>\n
- D\u00e9termination des caract\u00e9ristiques acoustiques<\/li>\n
- Programmation de l\u2019appareil sur ordinateur<\/li>\n
- R\u00e9alisation de la mesure in vivo<\/li>\n
- Entretien de l\u2019appareil et formation \u00e0 son utilisation<\/li>\n<\/ul>\n
\u00c0 ces \u00e9tapes, le choix de l\u2019appareil est effectu\u00e9 selon la vie sociale du patient, ses capacit\u00e9s motrices et ses attentes esth\u00e9tiques. L\u2019appareil est connect\u00e9 \u00e0 l\u2019ordinateur, puis des r\u00e9glages fins sont r\u00e9alis\u00e9s afin d\u2019amplifier uniquement les sons des fr\u00e9quences que la personne n\u2019entend pas. L\u2019exactitude de ces r\u00e9glages est confirm\u00e9e par une mesure in vivo r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019un micro tr\u00e8s fin plac\u00e9 dans l\u2019oreille. Sans cette mesure, il est totalement impossible de savoir dans quelle mesure l\u2019appareil apporte un b\u00e9n\u00e9fice au patient. Ensuite, un processus d\u2019adaptation est lanc\u00e9 en expliquant en d\u00e9tail au patient comment mettre et retirer l\u2019appareil, comment changer les piles et comment le prot\u00e9ger de l\u2019humidit\u00e9. L\u2019audiologiste continue \u00e0 suivre le patient pendant des mois et \u00e0 mettre \u00e0 jour les r\u00e9glages de l\u2019appareil \u00e0 intervalles r\u00e9guliers selon l\u2019adaptation du cerveau au son.<\/p>\n
<\/span>Que fait l\u2019audiologiste en cas de vertiges et de troubles de l\u2019\u00e9quilibre ?<\/span><\/h2>\nLes vertiges et les pertes d\u2019\u00e9quilibre, g\u00e9n\u00e9ralement connus dans le langage courant sous le nom de vertige, sont des situations extr\u00eamement g\u00eanantes qui peuvent paralyser compl\u00e8tement la vie quotidienne des personnes et m\u00eame les emp\u00eacher de sortir du lit. Chez les patients consultant un m\u00e9decin avec ces plaintes, apr\u00e8s exclusion des autres maladies neurologiques et syst\u00e9miques, si l\u2019on pense que le probl\u00e8me provient des organes de l\u2019\u00e9quilibre de l\u2019oreille interne, des tests vestibulaires audiologiques sont utilis\u00e9s pour une analyse d\u00e9taill\u00e9e.<\/p>\n
Les approches utilis\u00e9es dans l\u2019\u00e9valuation et le traitement du syst\u00e8me de l\u2019\u00e9quilibre sont les suivantes :<\/p>\n