Die audiologische Rehabilitation ist ein sehr wichtiger Prozess für Personen mit Hörverlust. Die in diesem Prozess angewandten Methoden zielen darauf ab, ihre Hörfähigkeit zu optimieren und die korrekte Verarbeitung aller wahrgenommenen Geräusche zu fördern. In diesem Sinne stellt die audiologische Rehabilitation einen entscheidenden Schritt auf dem Weg zu einer verbesserten Lebensqualität für Menschen mit Hörverlust dar.

In erster Linie unterstützen Audiologen und andere Gesundheitsfachkräfte, die in einem multidisziplinären Ansatz zusammenarbeiten, die Betroffenen dabei, ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern. Die Rehabilitation findet üblicherweise in Einzel- oder Kleingruppensitzungen statt, sodass die Teilnehmenden lernen, mit den Herausforderungen des Alltags besser umzugehen.

Doktor Audiologin Emel Uğur

Dr. Audiologin Emel Uğur wurde 1982 in Çanakkale geboren. Während ihrer 15-jährigen Tätigkeit am Bildungs- und Forschungskrankenhaus Istanbul arbeitete sie hauptsächlich in den Bereichen Pädiatrische Audiologie (Hörverlust bei Säuglingen und Kindern), Otologische Erkrankungen (Ohrenerkrankungen und Hörgesundheit) und Vestibuläre Systemerkrankungen (Schwindel und Gleichgewichtsstörungen). Im Jahr 2015 trat sie der Acıbadem Gesundheitsgruppe bei.

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Was ist audiologische Rehabilitation?

Unter audiologischer Rehabilitation versteht man den Einsatz verschiedener Methoden und Techniken, um Menschen mit Hörverlust darin zu unterstützen, ihre verlorengegangenen funktionellen Fähigkeiten zurückzugewinnen oder zu verbessern. Auf diese Weise sollen die Schwierigkeiten, die sich aus einer Hörschädigung ergeben, verringert werden.

Ein wesentlicher Bestandteil ist zunächst die Anleitung und Beratung, um die Wahrnehmungsfähigkeit der Betroffenen zu fördern. Der Prozess der Bereitstellung akustischer Reize wird durch Hörgeräte und andere technische Hilfsmittel unterstützt. Mithilfe dieser Methoden können die Betroffenen:

• ihre sensorische Steuerung verbessern,
• stärker an Alltagsaktivitäten teilhaben,
• soziale und psychosoziale Barrieren besser überwinden.

Zusammenfassend trägt die audiologische Rehabilitation dazu bei, die kognitiven und psychosozialen Belastungen zu mindern, welche durch einen Hörverlust entstehen. Sie konzentriert sich auf die Förderung auditiver und Wahrnehmungsfähigkeiten sowie die Verbesserung der zentralen Steuerung von Sprach- und Hörprozessen.

Welches Ziel wird mit der Rehabilitation verfolgt?

Hauptziel der audiologischen Rehabilitation ist es, die Lebensqualität von Personen mit Hörverlust zu erhöhen. Im Mittelpunkt steht die Entwicklung von Kommunikationsfertigkeiten, da effektive Kommunikation für die Bewältigung des Alltags essentiell ist. Der Rehabilitationsprozess wird durch folgende Strategien unterstützt:

• Sensory Management zur Optimierung der auditiven Funktion.
• Einsatz von Technologien und Vermittlung von Fähigkeiten zur Steuerung der Hörumgebung.
• Wahrnehmungstraining für ein besseres Sprachverstehen und eine effektivere Kommunikationsfähigkeit.
• Beratung zur Bewältigung persönlicher und sozialer Einschränkungen.

Welche Faktoren beeinflussen die Vorteile der audiologischen Rehabilitation?

Die Erfolge im Rahmen der Hörrehabilitation hängen nicht allein von den angewandten Behandlungsformen ab, sondern werden auch durch weitere Aspekte wie Lebensstil und Motivation der Betroffenen geprägt. Der Nutzen der Rehabilitation steht in engem Zusammenhang mit der Fähigkeit des Einzelnen, sich im Alltag anzupassen.

Darüber hinaus haben individuelle Erwartungen und die Bereitschaft, aktiv am Rehabilitationsprozess teilzunehmen, großen Einfluss auf das Ergebnis. Ein unterstützendes soziales Umfeld und ein ausgeprägtes Selbstwirksamkeitsgefühl fördern die Motivation und wirken sich positiv auf den Reha-Verlauf aus.

• Motivation
• Anpassungsfähigkeit
• Lebensstil
• Erwartungshaltung
• Soziales Umfeld
• Selbstwirksamkeit

Zusätzlich ist die Entwicklung sensorischer und kognitiver Wahrnehmungsfähigkeiten von Bedeutung. Der Erfolg der audiologischen Rehabilitation steht in engem Zusammenhang mit der Fähigkeit der Betroffenen, sich mit ihren auditiven, taktilen und visuellen Wahrnehmungen auseinanderzusetzen.

Welche Schwierigkeiten ergeben sich bei verschiedenen Graden von Hörverlust?

Der Grad des Hörverlustes bestimmt, welchen Kommunikationsherausforderungen sich eine Person im Alltag stellen muss. Menschen mit normalem Gehör können sich problemlos verständigen und alle sozialen Rollen (z. B. in Schule und Familie) ausfüllen. Sobald jedoch ein Hörverlust vorliegt, wird das Verstehen insbesondere in lauter Umgebung merklich erschwert.

• Sehr leichter Hörverlust: Vereinzelt gehen Wortfetzen in geräuschvoller Umgebung verloren.
• Leichter Hörverlust: Schwierigkeiten in Gesprächen, Probleme beim Verstehen.
• Mäßiger Hörverlust: Eingeschränkte Reichweite beim Verstehen normaler Sprache; soziale und schulische Einschränkungen.

In diesen Stufen ist das Selbstwertgefühl der Betroffenen in der Regel noch intakt, doch es kann zu Problemen im sozialen Umfeld und bei Alltagsaufgaben kommen. Bei fortschreitendem Hörverlust spielen Hörgeräte und weitere Unterstützungssysteme eine immer größere Rolle.

• Mittelschwerer bis fortgeschrittener Hörverlust: Schwierigkeiten beim Verstehen, selbst in akustisch günstigen Umgebungen; Sprachstörungen und verzögerte Sprachentwicklung.
• Schwerer Hörverlust: Gesprochene Sprache wird gar nicht mehr gehört; Lern- und Aufmerksamkeitsprobleme.
• Hochgradiger Hörverlust: Keine Wahrnehmung von Kommunikationsgeräuschen; erhebliche Sprach- und Lernrückstände.

In diesem Stadium treten meist ein geringeres Selbstwertgefühl und soziale Isolation auf. Jede Hörverluststufe erfordert spezialisierte Strategien im Rahmen der Rehabilitation, um individuelle Bedürfnisse zu berücksichtigen.

Wie wird die audiologische Rehabilitation mit verschiedenen Ansätzen umgesetzt?

Der Prozess der audiologischen Rehabilitation bietet mehrere Behandlungsansätze für Personen mit Hörverlust. Dabei unterstützt psychosoziale Beratung Patienten und Angehörige dabei, das Hördefizit zu verstehen. Dies schließt auch eine Auseinandersetzung mit den Haltungen der Patienten gegenüber dem Hören ein. Ein weiterer Bestandteil ist die Verstärkung akustischer Signale (Amplifikationsverfahren).

• Technische Hilfsmittel
• Hörgeräte
• Hörimplantate
• Gruppenverstärkersysteme
• Weitere unterstützende Hörsysteme

Die Betroffenen erhalten Informationen darüber, wie sie diese Geräte benutzen und warten können sowie darüber, wie sie in unterschiedlichen Situationen am besten eingesetzt werden. Weiterhin wird das Kommunikationsverhalten trainiert, um die Gesprächssituationen zu verbessern, beispielsweise durch auditiv-visuelle Methoden und spezielle Übungen, die das Hörvermögen steigern. Abschließend wird in der Gesamtkoordination auf Angebote aus den Bereichen berufliche Rehabilitation, Sozialwesen, Psychologie und Medizin zurückgegriffen.

Woran erkennt man einen Hörverlust?

Zu Beginn der Rehabilitation steht das Verständnis für den individuellen Hörverlust. Da jeder Hörverlust anders verläuft, ist es für die Wirksamkeit der Therapie entscheidend, die jeweilige Situation genau zu erfassen. Der Audiologe erläutert detailliert die Form und den Schweregrad des Hörverlustes. So wird verständlich, warum manche Geräusche schwieriger wahrzunehmen sind als andere oder warum in gewissen Situationen das Verstehen besonders mühsam ist.

Darüber hinaus kann der Audiologe dabei helfen, den Einfluss des Hörverlustes auf das tägliche Leben gegenüber Angehörigen zu verdeutlichen. Das erleichtert den Familienangehörigen, sich in die Wahrnehmungsschwierigkeiten hineinzuversetzen. Dabei können beispielsweise folgende Mittel zum Einsatz kommen:

Was sollte man über das eigene Hörgerät wissen?

Ein Hörgerät hilft dabei, bestimmte Schallanteile lauter wahrzunehmen, ersetzt jedoch nicht das natürliche Hören vollständig. Wichtig ist, dass es das Verstehen relevanter Alltagsgeräusche unterstützt. Für Menschen mit eingeschränktem Gehör ist es ein unverzichtbares Hilfsmittel. Der Audiologe erklärt ausführlich, welche Funktionen das Hörgerät besitzt und in welchen Grenzen es arbeitet. So wird klar, was das Gerät leisten kann und wo seine Grenzen liegen.

• Eine regelmäßige Pflege sorgt für eine langanhaltende Leistungsfähigkeit des Hörgeräts.
• Bei technischen Problemen steht der Audiologe mit Rat und Tat zur Seite.

Wie wird das Hören wieder möglich?

Personen mit Hörverlust lernen in der audiologischen Rehabilitation, ihre Hörfähigkeiten neu zu entdecken. Hörgeräte und Cochlea-Implantate spielen hierbei eine zentrale Rolle. Unter Anleitung eines ausgebildeten Audiologen üben sie, verschiedene Klänge zu erkennen und zu verstehen. Die Hörrehabilitation leistet dabei wertvolle Unterstützung, um sich an neue Klänge zu gewöhnen und sie zu deuten. Im Verlauf der Rehabilitation kommen unter anderem folgende Methoden zum Einsatz:

• Effektive Nutzung von Hörgeräten/Implantaten,
• Strategien zur Unterscheidung von Umweltgeräuschen,
• Übungen zum Sprachverstehen.

Welche unterstützenden Hörtechnologien gibt es?

Neben Hörgeräten spielen in der audiologischen Rehabilitation auch zahlreiche weitere Hilfsmittel eine wichtige Rolle. Diese ergänzenden Technologien helfen Menschen mit Hörverlust, alltägliche Hindernisse zu überwinden. Einige Beispiele sind:

• TV-Hörhilfen
• Persönliche FM-Systeme
• Mikrofone
• Telefonverstärker

Diese Systeme sind für unterschiedliche Einsatzbereiche konzipiert. So leiten etwa TV-Hörhilfen das Fernsehsignal direkt an das Hörgerät weiter, was ein klares Klangbild ermöglicht. FM-Systeme übertragen in lauter Umgebung die Stimme des Sprechers störungsfrei zum Hörgerät. Mikrofone verstärken die Sprache des Gegenübers, und Telefonverstärker erhöhen die Gesprächslautstärke beim Telefonieren.

Wie setzt man visuelle Hinweise ein?

Menschen mit Hörschwierigkeiten können ihre Kommunikationsfähigkeiten im Rahmen der audiologischen Rehabilitation durch den Einsatz visueller Hinweise verbessern. Für Personen mit Hörproblemen sind solche Strategien von existenzieller Bedeutung. Die Rehabilitation schult nicht nur das Lippenlesen, sondern erweitert auch die Fähigkeit, Gesichtsausdrücke und Körpersprache zu deuten. Hier einige zentrale Elemente:

Lippenlesen:

• Beobachtung der Mundbewegungen zur Identifikation von Wörtern und Lauten.
• Vorhersage der stimmlichen Artikulation anhand der Lippenposition.

Gesichtsausdrücke:

• Erkennen von Emotionen anhand von Gesichtszügen.
• Entschlüsseln unterliegender Botschaften durch Mimik.

Körpersprache:

• Wahrnehmung von Bewegungen zur Unterstützung des Gesprochenen.
• Einschätzung des allgemeinen Gemütszustandes durch Gestik und Körperhaltung.

Welche Strategien sind für eine effektive Kommunikation hilfreich?

Im Rahmen der Hörrehabilitation spielen Kommunikationstechniken eine entscheidende Rolle. Diese Ansätze erleichtern Betroffenen die soziale Interaktion. Neben Hörgeräten und anderen Hilfsmitteln werden auch Strategien entwickelt, die im Alltag angewandt werden können:

Bei Gesprächen:

• Darauf achten, dass man das Gesicht des Gesprächspartners gut sieht, was das Lippenlesen erleichtert.
• Darum bitten, die eigene Aufmerksamkeit zu gewinnen, bevor etwas gesagt wird.
• Anstatt laut zu rufen, deutlich und klar artikulieren.

Gestaltung des Wohnraums:

• Veränderungen der Raumaufteilung zur Verbesserung der akustischen Verhältnisse.
• Mehr Licht zur besseren Sichtbarkeit des Sprechers.
• Einsatz von Teppichen und anderen schallabsorbierenden Elementen zur Lärmreduzierung.

Kommunikation in der Öffentlichkeit:

• Auswahl von ruhigen Orten mit guter Sicht für alle Gesprächsteilnehmer.
• Sitzanordnung gegenüber, um visuelle Hinweise aufnehmen zu können.