Hörverlust ist ein ernstes Gesundheitsproblem, das den Alltag Betroffener erheblich beeinträchtigen kann. Verschiedene funktionelle Störungen im Ohr oder entlang der Hörbahn können dazu führen. Ebenso können Krankheiten, Medikamente oder Umweltfaktoren Hörverlust auslösen. Eine genetische Veranlagung ist dabei ein sehr wichtiger Faktor.

Hörverlust ist nicht immer dauerhaft. Allerdings sind viele Hörverluste vom permanenten Typ. Wird nicht rechtzeitig und korrekt interveniert, kann sich die auditive Verarbeitung (die Fähigkeit des Gehirns, Geräusche zu verarbeiten) verschlechtern. Daher ist eine frühzeitige Diagnose für das Management von Hörverlust entscheidend. Betroffenen wird empfohlen, sich unbedingt an Audiologen zu wenden.

Doktor Audiologin Emel Uğur

Dr. Audiologin Emel Uğur wurde 1982 in Çanakkale geboren. Während ihrer 15-jährigen Tätigkeit am Bildungs- und Forschungskrankenhaus Istanbul arbeitete sie hauptsächlich in den Bereichen Pädiatrische Audiologie (Hörverlust bei Säuglingen und Kindern), Otologische Erkrankungen (Ohrenerkrankungen und Hörgesundheit) und Vestibuläre Systemerkrankungen (Schwindel und Gleichgewichtsstörungen). Im Jahr 2015 trat sie der Acıbadem Gesundheitsgruppe bei.

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Was ist Hörverlust?

Hörverlust bezeichnet die Unfähigkeit, Geräusche korrekt zu verarbeiten, bzw. eine Abnahme der Hörsensitivität. Er entsteht durch anatomische Veränderungen im Ohr oder Störungen der Hörbahn. Funktionsstörungen entstehen meist aus folgenden Gründen:

• Anatomische Probleme: angeborene Fehlbildungen, gut- oder bösartige Tumoren oder Infektionen und deren Folgen, erworbene anatomische Fehlbildungen (Verknöcherungen, Luxationen usw.)
• Physiologische Faktoren: Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewichte im Körper.
• Physikalische Einflüsse: hohe Schalldruckpegel, Druckschwankungen, Traumata.
• Chemische Ursachen: bestimmte Medikamente.

Hörverlust ist in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet, aber nicht altersabhängig. Er kann jederzeit im Leben auftreten. Länger andauernde Lärmbelastung oder Traumata sind weitere wichtige Auslöser. Hörverlust äußert sich durch eine teilweise oder vollständige Verminderung der Schallwahrnehmung. Je stärker der Hörverlust, desto höher das Ausmaß der Beeinträchtigung.

Welche Symptome treten auf?

Viele Menschen bemerken diese Symptome erst spät. Schwierigkeiten, in Gruppengesprächen Gesagtes zu verstehen, oder Probleme beim Telefonieren können Anzeichen sein. Betroffene bitten häufig um Wiederholungen oder sprechen lauter. Solche Situationen beeinträchtigen besonders die Kommunikation in sozialen Umgebungen. Häufige Symptome sind:

• Schwierigkeiten beim Telefonieren
• Probleme, in Gruppengesprächen Gesagtes zu verstehen
• Häufiges Bitten um Wiederholung
• Schwierigkeiten bei der Artikulation von Konsonanten
• Sehr hohe Lautstärke bei Medien (TV, Radio)
• Unterscheidung von Geräuschen in Menschenmengen fällt schwer
• Besonders Frauen- und Kinderstimmen schwer zu verstehen
• Tendenz, soziale Aktivitäten zu vermeiden

Wird dem keine Beachtung geschenkt, kann sich der Hörverlust verschlimmern und die Lebensqualität weiter beeinträchtigen.

Welche Grade des Hörverlusts gibt es?

Die Grade geben an, wie stark das Hörvermögen reduziert ist. Gemessen wird in Dezibel (dB). Normales Hören liegt bei –10 bis 20 dB. Die Einteilung lautet:

• Sehr leichter Hörverlust: 21–40 dB
• Leichter Hörverlust: 41–55 dB
• Mittlerer Hörverlust: 56–70 dB
• Schwerer Hörverlust: 71–90 dB
• Tiefgreifender Hörverlust: ≥ 91 dB

Sehr leichte Hörverluste können niedrige Töne überhören, während tiefe Verluste fast alle Geräusche ausblenden.

Was sind die Ursachen?

Schäden im Hörorgan oder entlang der Hörbahn können Hörverlust auslösen. Genetische Faktoren sind besonders bei familiärer Vorbelastung relevant. Mit zunehmendem Alter verändern sich Strukturen im Innenohr. Weitere Ursachen:

• Chronische Mittelohrentzündungen
• Abnorme Knochenbildung im Innenohr
• Innenohrerkrankungen wie Morbus Menière

Lärmbelastung beschleunigt den Verlust, besonders in lauten Arbeitsumgebungen. Medikamente wie Chemotherapeutika und bestimmte Antibiotika können Sinneszellen schädigen.

Welche Arten von Hörverlust gibt es?

Hörverlust wird in verschiedene Typen unterteilt, die jeweils unterschiedliche Therapien erfordern:

• Leitungs- (conductive): Störung der Schallübertragung im Außenohr oder Mittelohr, z. B. durch Infektionen oder Fremdkörper. Meist medikamentös oder chirurgisch behandelbar.
• Sensorineural: Schäden im Innenohr oder Hörnerv, verursacht durch Alter, Lärm, Erkrankungen oder Medikamente.
• Gemischt (mixed): Kombination aus Leitungs- und sensorineuralem Verlust.

Wie wird Hörverlust diagnostiziert?

Zunächst erfolgt eine ausführliche körperliche Untersuchung. HNO-Ärzte prüfen und entfernen Hindernisse wie Cerumen und führen bei Bedarf eine Ohrspülung durch. Wichtige Befunde:

• Cerumenanhaftungen am Trommelfell
• Fremdkörper im Gehörgang
• Entzündungen im äußeren Gehörgang oder am Trommelfell
• Perforationen oder Flüssigkeitsansammlungen hinter dem Trommelfell

Anschließend folgen audiologische Tests:

• Reinton-Audiometrie
• Sprachaudiometrie
• Tympanometrie
• Akustischer Reflextest
• Otoakustische Emissionen usw.

Diese Verfahren bewerten Luft- und Knochenleitung, Sprachverständnis, Mittelohrdruck und Stapesspannung.

Was sind Ursachen für plötzlichen Hörverlust?

Oft durch sehr laute Geräusche wie Maschinen, Konzerte oder Schüsse. Auch Infektionen oder Stoffwechselstörungen können auslösen. Manchmal bleibt die Ursache unklar. Symptome treten rasch auf und können bleibende Schäden hinterlassen. Plötzlicher Hörverlust ist ein HNO-Notfall. In manchen Fällen ist eine vollständige Erholung möglich.

Typische Auslöser:

• Lautes Musikhören
• Maschinenlärm
• Schussgeräusche
• Tumoren
• Infektionen

Ist eine chirurgische Behandlung möglich?

Nicht alle Hörverluste sind operabel. Bei Funktionsstörungen der Gehörknöchelchen (Verknöcherungen, Luxationen) können passive Mittelohrprothesen eingesetzt werden. Dies ist besonders bei Schäden an Hammer, Amboss oder Steigbügel sinnvoll. Bei sensorineuralem Verlust stehen Hörgeräte im Vordergrund. Bei fortgeschrittenem Verlust kommen Cochlea-Implantate und andere Implantationsverfahren zum Einsatz, die direkt den Hörnerv stimulieren und das Hörerlebnis verbessern.

Welche Vorsorgemaßnahmen gibt es?

Lärm ist die größte Bedrohung für das Gehör. In lauten Umgebungen helfen Ohrenschützer. Vermeiden Sie laute Clubs und Veranstaltungen.

• Ohrenschützer in lauten Bereichen tragen.
• Laute Veranstaltungsorte meiden.
• Bei Tinnitus nach Lärmbelastung sofort ärztliche Hilfe suchen.
• Regelmäßige Hörtests durchführen lassen.

Häufig gestellte Fragen