Balance-Therapie

Die Gleichgewichtstherapie (Balance-Therapie) sind komplexe Methoden, die angewendet werden, um die posturale Kontrolle zu verbessern, das Sturzrisiko zu verringern und alternative Gleichgewichtsstrategien bei vestibulärer Schwäche zu entwickeln. Welche Vorgehensweise bei welchem Patienten angewendet wird, sollte vollständig individuell geplant werden.

Insbesondere bei älteren Personen und Menschen mit Gleichgewichtsproblemen können sehr effektive Ergebnisse erzielt werden. Das reaktive Gleichgewichtstraining (RBT) spielt eine wichtige Rolle bei der Verringerung des Sturzrisikos und ist wissenschaftlich belegt. Wasserbasierte Übungen bieten eine Alternative mit geringer Belastung, während sie in Kombination mit landbasierten Übungen ebenfalls einen Nutzen für die Verbesserung des Gleichgewichts bieten. Darüber hinaus ist das Gleichgewichtstraining mit Doppelaufgaben bei älteren Menschen eine effektive Methode, um neben der Verbesserung des Gleichgewichts auch die Gehgeschwindigkeit zu steigern. Diese Methoden haben ein breites Anwendungsspektrum im Bereich der Gleichgewichtstherapie.

Was ist Balance-Therapie und wie funktioniert sie?

Die Gleichgewichtstherapie (Balance-Therapie) ist eine besondere Form der Physiotherapie, die auf Gleichgewichtsstörungen und Schwindelprobleme abzielt. Diese Therapie unterstützt Gehirn und Körper dabei, sensorische Informationen effektiver zu verarbeiten und das Gleichgewicht zu erhalten. Sie nutzt die Neuroplastizität des Gehirns, um Gleichgewicht und Schwindelsymptome zu verbessern:

• Visuelle Stabilisierungsübungen
• Habituationsübungen
• Gleichgewichtsübungen
• Manuelle Therapiemethoden
• Schulung und Anpassung des Lebensstils

Die Balance-Therapie spielt eine effektive Rolle bei der Behandlung von vestibulären Störungen, neurologischen Erkrankungen und altersbedingten Gleichgewichtsproblemen. Durch wiederholte Übungen lernt das zentrale Nervensystem, sich stärker auf visuelle und propriozeptive Signale zu verlassen, was die Verbesserung des Gleichgewichts fördert.

Während der Anwendung werden auf die Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnittene Übungsprogramme erstellt. Bei Personen mit Schwindel wird durch regelmäßiges Ausführen auslösender Bewegungen erreicht, dass die Symptome allmählich abnehmen. Zusätzlich können Veränderungen in der Umgebung und im Lebensstil empfohlen werden, um das Sturzrisiko zu verringern.

Wer kann von der Balance-Therapie profitieren?

Die Balance-Therapie lässt sich an die Bedürfnisse verschiedener Menschen anpassen und ist für Personen mit unterschiedlichen gesundheitlichen Voraussetzungen oder körperlichen Anforderungen geeignet:

• Ältere Menschen
• Personen mit neurologischen Erkrankungen
• Betroffene mit vestibulären Störungen
• Personen, die sich von orthopädischen Verletzungen erholen
• Sportler
• Kinder mit Entwicklungsstörungen
• Personen mit chronischen Krankheiten

Bei älteren Menschen verbessert die Balance-Therapie die Bewegungsfähigkeit und senkt das Sturzrisiko. Das ist von großer Bedeutung, da ein höheres Lebensalter ein selbstständiges Leben und die Vermeidung von sturzbedingten Folgeverletzungen erfordert.

Für Menschen mit neurologischen Erkrankungen trägt diese Therapie zur Verbesserung der Körperhaltung und der funktionellen Beweglichkeit bei den Aktivitäten des täglichen Lebens bei. Angesichts der chronischen Natur neurologischer Probleme ist zu bedenken, dass eine eingeschränkte Selbstständigkeit soziale Isolation und Depression nach sich ziehen kann. Daher bietet die VRT in diesem Zusammenhang wichtige Chancen für diese Patienten.

Bei Personen mit vestibulären Störungen werden spezialisierte Programme eingesetzt, um Symptome wie Schwindel und Gleichgewichtsstörungen zu lindern. So gibt es z. B. unterschiedliche Protokolle für Reisekrankheit und für Morbus Menière. Diese Protokolle richten sich nach den vorhandenen vestibulären Funktionen.

Auch Personen, die nach orthopädischen Operationen oder Verletzungen an Gleichgewichtsproblemen leiden, profitieren in hohem Maße von dieser Therapie. Sportler nutzen das Gleichgewichtstraining, um ihre Beweglichkeit und Leistungsfähigkeit zu steigern. Kinder mit Entwicklungsstörungen können über ein zielgerichtetes Gleichgewichtstraining ihre motorischen Fähigkeiten verbessern, was sich positiv auf ihre körperliche und soziale Entwicklung auswirkt. Bei chronischen Erkrankungen unterstützt die Balance-Therapie durch eine gesteigerte Bewegungsfähigkeit und Sicherheit die Verbesserung der Lebensqualität.

Welche grundlegenden Elemente hat die Balance-Therapie?

Die Balance-Therapie umfasst verschiedene Interventionen, um die posturale Kontrolle von Personen zu steigern, ihr Sturzrisiko zu senken und ein sicheres Bewegen im Alltag zu ermöglichen. Diese grundlegenden Elemente werden an die körperlichen und kognitiven Bedürfnisse jedes Einzelnen angepasst:

• Übungen zum Kräftigen der Muskeln im Unterkörper
• Statische und dynamische Gleichgewichtsübungen
• Bewegungen zur visuellen Stabilisierung
• Rehabilitationseinheiten zur Unterstützung des vestibulären Systems
• Doppelaufgaben, bei denen körperliche und kognitive Anforderungen kombiniert werden
• Techniken auf Basis von virtueller Realität und Biofeedback
• Funktionelle Aktivitäten, die das Gleichgewicht im Alltag verbessern

In der Balance-Therapie wird für jede Person ein individuelles Konzept erstellt. Bei älteren Menschen steht der Erhalt der Muskelmasse und die Einbindung von Doppelaufgaben im Vordergrund. Bei vestibulären Problemen werden Programme eingesetzt, die Schwindel reduzieren. Technologiebasierte Therapien sind besonders bei Personen mit neurologischen Schädigungen eine effektive Möglichkeit zur Verbesserung des Gleichgewichts.

Darüber hinaus ist eine regelmäßige Überprüfung des Fortschritts während der Balance-Therapie entscheidend. Der Schwierigkeitsgrad der Übungen sollte an die Erfordernisse der Person angepasst werden, und es sollte besonderes Augenmerk auf die praktischen Anwendungen im Alltag gelegt werden. So kann die Balance-Therapie langfristige Erfolge sowohl im Rehabilitationsprozess als auch in der allgemeinen Lebensqualität erzielen.

Wie behandelt die Balance-Therapie vestibuläre Störungen?

Die Balance-Therapie beinhaltet diverse Techniken und Übungen zur Verringerung von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen, die durch vestibuläre Probleme verursacht werden. Das Hauptziel ist es, das Gehirn an den Ausfall des vestibulären Systems anzupassen. Dieses Konzept beruht auf dem Prinzip der Neuroplastizität und fördert die Umorganisation der neuronalen Bahnen.

Behandelte vestibuläre Störungen:

• Benigne paroxysmale Lagerungsvertigo (BPPV)
• Unilaterale vestibuläre Hypofunktion (Vestibuläre Neuritis, Labyrinthitis-Folgen, Morbus Menière usw.)
• Bilateraler vestibulärer Ausfall (Folgen einer vestibulären Migräne usw.)
• Vestibuläre Migräne
• Reisekrankheit
• MdDS
• VIMS…

Therapeutische Ansätze:

• Habituationsübungen
• Blickstabilisationsübungen
• Gleichgewichtsübungen usw.

Die Balance-Therapie wird auf die spezifischen Bedürfnisse der betroffenen Person zugeschnitten und erzielt bei regelmäßiger Anwendung gute Ergebnisse. Die Therapie zielt auf die Integration von Sehen, Propriozeption und dem vestibulären System ab.

Studien zufolge berichten viele Patienten, die von einer vestibulären Rehabilitationstherapie profitieren, über eine spürbare Besserung ihrer Symptome. Die Dauer der Behandlung kann in Abhängigkeit von Alter, Schweregrad der Störung und Therapieadhärenz variieren.

Welche Rolle spielt die Balance-Therapie bei der Sturzprävention?

Die Balance-Therapie ist ein äußerst wichtiges Instrument, um das Sturzrisiko zu verringern. Sie hilft den Betroffenen, ihre posturale Kontrolle und Stabilität zu verbessern, sich sicherer zu bewegen und Strategien zur Vermeidung von Stürzen zu erlernen. Audiologen, die sich mit vestibulärer Rehabilitation befassen, wählen gezielt Gleichgewichtsübungen aus, die den individuellen Risikofaktoren einer Person entsprechen, um Gleichgewichtsprobleme im Alltag zu vermeiden.

Kräftigungsübungen:

• Bewegungsabläufe für die Muskeln des Unterkörpers
• Training mit Widerstandsbändern
• Übungen zur Steigerung der Muskelmasse usw.

Gleichgewichtstraining:

• Auf einem Bein stehen
• Verwendung eines Gleichgewichtsbretts
• Statische und dynamische Gleichgewichtsübungen usw.

Funktionelle Übungsaufgaben:

• Übungen zum Bücken und Aufheben von Gegenständen
• Treppensteigen
• Aktivitäten, die den Alltag simulieren usw.

Sinnesintegrierendes Training:

• Visuell ausgerichtete Übungen
• Vestibulär fokussierte Rehabilitation
• Techniken zur Steigerung der somatosensorischen Balance usw.

Studien zeigen, dass die regelmäßige Durchführung dieser Therapieverfahren die Sturzhäufigkeit bei älteren Menschen signifikant verringern kann. Vor allem das reaktive Gleichgewichtstraining ermöglicht es den Betroffenen, schneller auf plötzliche Haltungsinstabilitäten zu reagieren. Außerdem steigert ein auf die persönlichen Bedürfnisse abgestimmtes Programm die Motivation des Einzelnen und führt zu langfristigem Erfolg.

Wie wird der Fortschritt in Balance-Therapie-Programmen gemessen?

Um den Fortschritt bei Balance-Therapie-Programmen zu beurteilen, werden verschiedene Methoden eingesetzt. Diese Methoden erlauben eine subjektive oder objektive Analyse der Gleichgewichtsfähigkeit, der Beweglichkeit und des Sturzrisikos der Betroffenen.

• Berg-Gleichgewichtstest (BBS)
• Timed Up and Go Test (TUG)
• Funktioneller Reichweitetest (FRT)

Gerätebasierte Messungen:

• Posturographie
• Tragbare Sensoren

Selbsteinschätzungen durch Patienten:

• Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC)
• Falls Efficacy Scale (FES)

Fortgeschrittene Bewertungsmethoden:

• Balance Intensity Scales (BIS)
• Methoden des maschinellen Lernens

Die Methoden zur Beurteilung des Gleichgewichts variieren je nach Bedarf der Person und dem Schweregrad der Gleichgewichtsstörung. Fortschrittliche technologische Ansätze ermöglichen eine genauere Überwachung der alltäglichen Bewegungsabläufe. Darüber hinaus zeigt sich durch selbsteingeschätzte Messungen, dass psychologische Faktoren ebenfalls einen wesentlichen Einfluss auf das Gleichgewicht haben. Dabei wird ein umfassender Ansatz verfolgt, der sowohl die physische als auch die mentale Stabilisierung der Betroffenen einschließt.

Dr. Ody. Emel Uğur

Dr. Audiologist Emel Uğur was born in 1982 in Çanakkale. She worked for 15 years at Istanbul Training and Research Hospital, specializing in Pediatric Audiology, Otologic Diseases, and Vestibular System Disorders. In 2015, she joined the Acıbadem Healthcare Group. She currently works as a Dr. Audiologist at Acıbadem Altunizade Hospital and also serves as a faculty member and program director of the Audiometry Department at Acıbadem University Vocational School of Health Services.