Was ist Reisekrankheit (Bewegungskrankheit) und was sind ihre Symptome?

Reisekrankheit (Bewegungskrankheit) ist eine Erkrankung, die entsteht, wenn widersprüchliche Signale aus Innenohr, Augen und Muskel-Skelett-System an das Gehirn weitergeleitet werden. Während Fahrten mit Verkehrsmitteln treten Symptome wie Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Schwitzen auf. Sie kommt bei Kindern und Frauen häufiger vor.

Der Mechanismus der Bewegungskrankheit beruht auf einer Diskrepanz zwischen dem vestibulären System und der visuellen Wahrnehmung. Vibrationen im Fahrzeug, Beschleunigungen und Richtungswechsel erzeugen im Gehirn ein Gefühl des Ungleichgewichts. Dies kann die Intensität der Symptome verstärken.

Zu den Behandlungsmethoden gehören der Einsatz von Medikamenten, kurze Pausen während der Fahrt, frische Luft sowie das Fixieren eines festen Punktes. Darüber hinaus können für Personen, die zu Reisekrankheit neigen, vorbeugende Medikamente vom Arzt verordnet werden.

Zur Vorbeugung der Reisekrankheit sind die richtige Sitzplatzwahl, leichte Mahlzeiten und das Vermeiden stark ablenkender Aktivitäten wichtig. Regelmäßiger Schlaf und Stresskontrolle sind ebenfalls wirksam, um die Schwere der Symptome zu reduzieren.

Was sind die Symptome der Bewegungskrankheit?

Bewegungskrankheit äußert sich durch verschiedene Symptome. Die Diskrepanz zwischen den Signalen aus Innenohr, Augen und Körper führt zu Verwirrung im Gehirn. Dies tritt meist während einer Reise auf und beeinflusst den Komfort der betroffenen Person erheblich.

• Zu Beginn verspüren die Betroffenen häufig ein Magenunwohlsein. Mit der Zeit kann dies in Übelkeit und Erbrechen übergehen.
• Zu den körperlichen Symptomen gehören Schwindel und kalter Schweiß. Diese Symptome treten besonders in bewegten Umgebungen auf.
• Eine erhöhte Speichelproduktion und ein blasser Hautton werden ebenfalls häufig berichtet.
• Betroffene können Gähnen, schnelle Atmung und Schläfrigkeit erleben.
• Schwierigkeiten bei der räumlichen Orientierung und ein allgemeines Müdigkeitsgefühl sind ebenfalls typische Anzeichen der Bewegungskrankheit.
• In schweren Fällen kann die Person ernstere Symptome wie Gehunfähigkeit oder anhaltendes Erbrechen entwickeln, was zu Dehydration führen kann.

Diese Symptome lassen in der Regel nach oder verschwinden, wenn die Bewegung aufhört. In manchen Fällen können sie jedoch noch Stunden nach Ende der Bewegung anhalten. Schweregrad und Kombination der Symptome hängen von der individuellen Empfindlichkeit sowie von Art, Frequenz und Intensität der Bewegung ab.

Warum sind manche Menschen stärker von Reisekrankheit betroffen als andere?

Reisekrankheit tritt bei verschiedenen Menschen in unterschiedlicher Ausprägung auf. Zu den Hauptursachen gehören Unterschiede in der sensorischen Verarbeitung und neurologische Faktoren. Die Empfindlichkeit der sensorischen Systeme gegenüber Bewegung variiert stark zwischen den Individuen. Personen mit einem empfindlicheren vestibulären System haben bei widersprüchlichen Sinneseindrücken größere Schwierigkeiten. Diese sensorische Diskrepanz führt im Gehirn zu Verwirrung, etwa wenn die Augen einen festen Punkt wahrnehmen, während das Innenohr Bewegung registriert.

• Sensorische-Konflikt-Theorie: Widersprüche zwischen den Signalen aus dem Innenohr, den Augen und dem somatosensorischen System führen zu einem sensorischen Konflikt im Gehirn. Dieser Konflikt löst bei manchen Personen Reisekrankheit aus.
• Individuelle Unterschiede in der sensorischen Verarbeitung: Unterschiede in der Empfindlichkeit des vestibulären Systems bestimmen den Schweregrad der Bewegungskrankheit.
• Neurologische Faktoren: Die Fähigkeit des Gehirns, sensorische Informationen zu integrieren, spielt eine Rolle bei der Entstehung der Reisekrankheit. Personen mit einer geringeren Fähigkeit, sensorische Konflikte zu verarbeiten, sind stärker betroffen.

Auch Umwelt- und Situationsfaktoren sind wichtige Elemente, die die Reisekrankheit beeinflussen. So kann beispielsweise die Art der Fahrzeugbewegung und die Fahrqualität den sensorischen Konflikt verstärken. Fahrgäste sind häufiger betroffen als Fahrer, da Fahrer die Bewegungen des Fahrzeugs sowohl vorhersagen als auch ihre Körperhaltung entsprechend anpassen können und zudem beim Fahren dauerhaft nach vorne fixieren. Aus diesen Gründen erleben manche Menschen häufiger Reisekrankheit als andere; dies hängt direkt mit ihrer individuellen sensorischen Verarbeitungskapazität zusammen.

Wie wird Reisekrankheit diagnostiziert?

Die Diagnose der Reisekrankheit erfolgt mithilfe spezifischer klinischer Techniken. Die Krankengeschichte der Patientinnen und Patienten sowie die Symptome, die während der Bewegung oder in bewegten Umgebungen auftreten, werden sorgfältig erhoben. Diese Symptome umfassen in der Regel autonome Reaktionen wie Übelkeit, Erbrechen und Schwindel. Beginn, Dauer und auslösende Situationen der Beschwerden sind für eine korrekte Diagnose von entscheidender Bedeutung.

Die Bewertung der Symptome dient dazu, die charakteristischen Merkmale der Bewegungskrankheit zu bestimmen. In diesem Prozess werden Schweregrad der Symptome und ihr Zusammenhang mit verschiedenen Bewegungsarten detailliert untersucht. Die Sensorische-Konflikt-Theorie spielt bei der Diagnose eine wichtige Rolle. Nach dieser Theorie gehört die Diskrepanz zwischen visuellem und vestibulärem System zu den Hauptursachen der Bewegungskrankheit.

Der Diagnoseprozess erfolgt nach folgenden Kriterien:

• Klinische Anamnese: Bewegungsabhängige Symptome der Patientinnen und Patienten und deren Dauer.
• Symptombewertung: Detaillierte Analyse des Zusammenhangs zwischen Symptomen und verschiedenen Bewegungsformen.
• Sensorische-Konflikt-Theorie: Beurteilung der Diskrepanz zwischen visuellem und vestibulärem System.
• Ausschluss anderer Erkrankungen: Überprüfung, ob andere Krankheitsbilder die Symptome nachahmen könnten.
• Diagnosekriterien: Spezifische Kriterien, die zur Definition der Erkrankung herangezogen werden.
• Fragebögen und Bewertungsskalen: Instrumente zur Erfassung des Schweregrades der Bewegungskrankheit und ihres Einflusses auf die Lebensqualität.

Diese Kriterien ermöglichen eine korrekte Diagnose der Reisekrankheit und helfen bei der Auswahl geeigneter Behandlungsmethoden. Jeder Schritt wird sorgfältig durchgeführt, um die Symptome des Patienten bestmöglich zu verstehen und zu behandeln.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Reisekrankheit?

Die Behandlung und Rehabilitation der Reisekrankheit wird von Audiologen durchgeführt. Der Behandlungsprozess wird in der Regel individuell auf den Zustand des Patienten abgestimmt. Audiologen konzentrieren sich auf das vestibuläre System und bieten eine Reihe von Therapieansätzen zur Behebung von Gleichgewichtsstörungen an. Die am häufigsten eingesetzte Methode ist die Vestibuläre Rehabilitationstherapie, die darauf abzielt, die Koordination zwischen Gleichgewicht und Sehen zu verbessern. Die Behandlung umfasst Techniken, die insbesondere den vestibulo-okulären Reflex stärken und die Symptome reduzieren. In den letzten Jahren hat die Rehabilitation mit virtueller Realität in der Behandlung der Bewegungskrankheit wichtige Vorteile gebracht.

Vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT):

• Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und zur Verringerung von Schwindel
• Unterstützung des Gehirns bei der Anpassung an widersprüchliche Signale

Blickstabilisierungsübungen:

• Übungen, bei denen der Kopf bewegt wird, während der Blick auf ein festes Objekt gerichtet bleibt
• Minimierung widersprüchlicher Signale zwischen Augen und Innenohr

Gewöhnungs-/Adaptationsübungen:

• Die Patientin oder der Patient wird schrittweise Bewegungen ausgesetzt, die Reisekrankheit auslösen
• Desensibilisierung des vestibulären Systems und Reduktion der Symptomstärke

Patientenschulung und Beratung sind im Behandlungsprozess ebenfalls von großer Bedeutung. Audiologen vermitteln den Betroffenen das notwendige Wissen, um ihren Zustand besser steuern zu können. Dazu gehören Verhaltensstrategien zur Symptomreduktion sowie Maßnahmen zur Minimierung der Auswirkungen von Umweltfaktoren. Mithilfe dieser Strategien können Patientinnen und Patienten die negativen Folgen der Reisekrankheit deutlich verringern.

Kann Bewegungskrankheit Ihren Alltag beeinflussen?

Bewegungskrankheit kann das tägliche Leben stark beeinträchtigen. Die Diskrepanz zwischen vestibulärem, visuellem und propriozeptivem System führt zu unterschiedlichen Symptomen, die die Lebensqualität der Betroffenen mindern.

Insbesondere die Auswirkungen auf Berufs- und Sozialleben sind nicht zu unterschätzen. Schwindel und Übelkeit auf dem Weg zur Arbeit oder während der Arbeit können zu Leistungsabfall und Arbeitsausfall führen. Ähnliche Symptome können auch bei sozialen Aktivitäten auftreten und zu sozialem Rückzug führen.

• Schweregrad und Häufigkeit der Symptome beeinflussen direkt die Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen.
• Personen mit chronischer Bewegungskrankheit neigen dazu, bestimmte Verkehrsmittel zu meiden oder auf bestimmte Aktivitäten zu verzichten.
• Langfristige Auswirkungen können persönliche und berufliche Chancen einschränken.

Auch wenn Behandlungsoptionen die aktuellen Symptome lindern, wirkt der durch die Erkrankung entstehende dauerhafte Druck negativ auf den emotionalen Zustand der Betroffenen. Müdigkeit und ein anhaltendes Unwohlsein können zu sekundären psychischen Problemen wie Depression oder Angststörungen führen. Dies kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und in alle Bereiche des Alltags eingreifen.

Unterscheidet sich Bewegungskrankheit je nach Verkehrsmittel?

Reisekrankheit zeigt je nach Verkehrsmittel unterschiedliche Auswirkungen. Die Art der Bewegung, die Umgebungsbedingungen und die Variabilität visueller Reize führen bei jeder Transportform zu ausgeprägten Unterschieden.

• Autos: Im Auto kann Bewegungskrankheit durch das eingeschränkte Sichtfeld und die Fahrzeugstruktur verstärkt werden. Ständige Geschwindigkeitsänderungen und Richtungswechsel führen zu einem Konflikt zwischen vestibulärem und visuellem System. Dass Fahrgäste die Straße nach vorne oft nicht sehen können, verschlimmert die Situation zusätzlich.
• Boote und Schiffe: Seekrankheit ist typischerweise mit Wellengang und stetigem Schaukeln verbunden. Die Diskrepanz zwischen visuellem und vestibulärem System führt auf See zu stärker ausgeprägter Bewegungskrankheit.
• Flugzeuge: Flugkrankheit tritt meist während Turbulenzen sowie bei Start und Landung auf. Der Mangel an visuellen Anhaltspunkten und die Diskrepanz zwischen der im Innenohr wahrgenommenen Bewegung und der visuellen Wahrnehmung können Übelkeit verursachen.
• Züge: In Zügen kommt Bewegungskrankheit aufgrund der relativ gleichmäßigen Bewegung seltener vor. Allerdings können häufige Stopps, Kurven und unebene Gleise insbesondere für rückwärts sitzende Fahrgäste unangenehm sein.
• Virtuelle Realität (VR): VR kann aufgrund der Diskrepanz zwischen bewegungssimulierenden visuellen Reizen und tatsächlicher körperlicher Bewegung sehr schnell Bewegungskrankheit auslösen. Die visuelle Immersion führt zu Desorientierung und rasch auftretenden Symptomen.

Jede Verkehrsart beeinflusst die Bewegungskrankheit aufgrund ihrer speziellen Bewegungsmuster und Passagiererfahrungen auf unterschiedliche Weise. Diese Unterschiede bestimmen maßgeblich die Wahrscheinlichkeit und den Schweregrad der Reisekrankheit bei einzelnen Personen.

Häufig gestellte Fragen

Dr. Ody. Emel Uğur

Dr. Audiologin Emel Uğur wurde 1982 in Çanakkale geboren. Sie spezialisierte sich auf Pädiatrische Audiologie, Otologische Erkrankungen und Störungen des vestibulären Systems und arbeitete 15 Jahre lang im Istanbul Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus. Im Jahr 2015 trat sie der Acıbadem Healthcare Group bei. Aktuell arbeitet sie als Audiologin im Acıbadem Altunizade Krankenhaus und ist zudem Lehrbeauftragte und Programmleiterin im Fachhochschulbereich für Gesundheitsdienste der Acıbadem Universität im Studiengang Audiometrie.