Roll test, benign paroksismal pozisyonel vertigo tanısında kullanılan klinik bir testtir. Hastanın sırtüstü yatırılıp başının sağa ve sola çevrilmesiyle yapılır. Bu hareket sırasında gözlerde nistagmus oluşumu izlenerek tanı konur.
Test, özellikle horizontal kanal BPPV tanısında önemlidir. Baş hareketleriyle birlikte ortaya çıkan baş dönmesi ve göz hareketleri, iç kulaktaki kristal oynamasının işareti kabul edilir. Bu sayede doğru kanal tespiti yapılır.
Roll test sırasında hastada baş dönmesi ve dengesizlik hissi ortaya çıkabilir. Bu durum tanı açısından beklenen bir bulgudur ve testin güvenilirliğini artırır. Uygulama sırasında hasta bilgilendirilerek güvenliği sağlanır.
Pozitif roll test sonucu alınan hastalarda uygun manevra tedavileri uygulanarak kristallerin yerine oturtulması sağlanır. Böylece vertigo şikâyetleri belirgin ölçüde azalır ve yaşam kalitesi düzelir.
Sırtüstü Baş Yuvarlama Testi Nedir?
Sırtüstü baş yuvarlama testi yatay kanal iyi huylu pozisyonel baş dönmesi (BPPV) tanısında kullanılır. Bu test özellikle baş dönmesi ve denge sorunlarının kaynağını belirlemeye yardımcı olur. Hastanın başının kontrollü bir şekilde hareket ettirilmesiyle belirtiler gözlemlenir.
Bu test sırasında dikkat edilmesi gereken önemli noktalar şunlardır:
- Hasta sırtüstü yatarken gözleri açık olmalı.
- Baş önce bir yana sonra diğer yana çevrilir.
- Her iki yönde de baş dönmesi reaksiyonları izlenir.
Testin uygulanış biçimi hastalığın doğru teşhis edilmesinde kritik bir rol oynar. Dolayısıyla bu test vertigo belirtileri gösteren hastalar için önemli bir tanı aracıdır. Test sonuçları tedavi planlaması için de yararlı bilgiler sunar.
Test Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
Bu testin başarılı ve güvenli bir şekilde gerçekleştirilmesi için klinisyenler öncelikle hastanın özgeçmişinde yer alan boyun ve omurga yaralanmalarını göz önünde bulundurmalıdır. Ayrıca test süreci sırasında nörolojik belirtiler gözlemlenirse bu durumda test derhal durdurulmalı ve hastanın daha detaylı bir nörolojik değerlendirme için sevk edilmesi gerekmektedir.
Geçmiş Yaralanmalar:
- Boyun ve omurga yaralanmaları varsa dikkate alın.
Nörolojik Belirtiler:
- Kafa karışıklığı, uyuşukluk, bulanık görme gibi belirtilerde test durdurulur.
Otokonilerin yer değiştirmesi ve vestibüler sistemin doğru şekilde değerlendirilmesi için her pozisyonda yeterli sürenin tanınmasını gerekir. Bu süre zarfında nistagmusun başlaması gecikebilir; dolayısıyla sabırlı olmak ve gözlemlemek önemlidir. Pozisyonel manevralar sırasında Frenzel gözlükleri veya VNG gözlüklerinin kullanılması testin doğruluğunu artırır ve düşük amplitüdlü nistagmuslar bile kolayca tespit edilebilir.
Roll Testi Nasıl Yapılır?
Roll Testi yatay kanal benign paroksismal pozisyonel vertigo hastalarında kullanılan bir tanı yöntemidir. Mevcut otokonilerin hareketini değerlendirmek için uygulanır. Bu test sırasında hastanın baş hareketleriyle birlikte nistagmus gözlemlenir. İşlem adımları şu şekildedir:
- Hastanın muayene masasına uzanması sağlanır.
- Frenzel/VNG gözlüğü hastaya takılır ki bu göz hareketlerinin daha net görülmesini sağlar.
- Hastanın başı hafif yükseltilerek yaklaşık 30 derece açı ile sabitlenir. Bu pozisyon otokonilerin hareketini kolaylaştırır.
- Hastadan başını önce bir tarafa sonra diğer tarafa döndürmesi istenir. Eğer hasta yeterli servikal esnekliğe sahip değilse omuz üzerinden yuvarlanarak bu dönüşler tamamlanır.
Hastanın başı her iki yön için de döndürüldükten sonra tekrar düz pozisyona getirilir. Bu sıralamalı hareketler otokonilerin yatay kanal içerisindeki yer değiştirmesine neden olarak vertigo belirtilerini tetikleyebilir. Roll Testi’nin bu adımları HC-BPPV tanısının konmasında etkili bir yöntemdir.
Sırtüstü Baş Yuvarlama Testi Sonuçları Nasıldır?
Sırtüstü baş yuvarlama testi sonuçlarının değerlendirilmesi vertigo teşhisinde kritik bir adımdır. Test esnasında gözlemlenen nistagmus tedavi yaklaşımını belirler. Nistagmus yöne göre önerilen tedaviler şunlardır:
- Lempert (BBQ) manevrası
- Gufoni manevrası
- Vannucchi-Asprella manevrası
Bu tedaviler nistagmusun yönüne ve şiddetine göre klinisyen tarafından seçilir ve uygulanır. Tedavi süreci hastanın belirtilerinin hafiflemesini sağlamak ve vertigo kaynağını doğru bir şekilde ele almak için kişiselleştirilir ve hastanın yaşam kalitesini artırmayı hedefler.
Dr. Audiologist Emel Uğur was born in 1982 in Çanakkale. She worked for 15 years at Istanbul Training and Research Hospital, specializing in Pediatric Audiology, Otologic Diseases, and Vestibular System Disorders. In 2015, she joined the Acıbadem Healthcare Group. She currently works as a Dr. Audiologist at Acıbadem Altunizade Hospital and also serves as a faculty member and program director of the Audiometry Department at Acıbadem University Vocational School of Health Services.
İstanbul'daki Kliniğimizin Konumu