Videonistagmografi (VNG) testi, denge bozukluklarının tanısında kullanılan gelişmiş bir odyolojik test bataryasıdır. Göz hareketlerini analiz ederek iç kulak ve beyinle ilgili vestibüler işlevleri değerlendirir.

Test sırasında özel bir gözlük takılır ve hastanın göz hareketleri çeşitli görsel uyaranlar ve  farklı baş pozisyonları esnasında kaydedilir. Böylece bireyin denge sistemine ait temel bileşenlerin sağlık durumu (Vestibülookuler ark bileşenleri) değerlendirilir. NOrmalden sapma olan durumlar analiz edilir. Bistagmus varlığında nistagmusun tüm karakteristik özellikleri değerlendirilerek patolojinin kaynağı hakkında bilgi sahibi olunur .  

VNG testi baş dönmesi, dengesizlik, mide bulantısı gibi şikayetlerin nedenini ortaya koymada etkili bir yöntemdir. Tanı sonrası uygun tedavi planlaması yapılır. Vestibüler rehabilitasyon sürecine de yön verir.

Test vücut bütünlüğünü bozmaz, ağrı dahil olmak üzere herhangi bir zararlı etkisi yoktur.

Doktor Odyolog Emel Uğur

Dr. Odyolog Emel Uğur 1982 Çanakkale doğumludur. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 15 yıllık görev süresi boyunca ağırlıklı olarak Pediatrik Odyoloji ( Bebek ve Çocuklarda İşitme kayıpları), Otolojik hastalıklar (Kulak hastalıkları ve İşitme Sağlığı),  ve Vestibüler Sistem Hastalıkları ( Baş Dönmesi ve Dengesizlik) üzerine çalıştı. 2015 yılında Acıbadem Sağlık Grubu bünyesine katıldı.

Hakkımda

Videonistagmografi (VNG) Testi Nedir?

Videonistagmografi (VNG) testi, baş dönmesi ve denge bozukluklarının nedenlerini değerlendirmek amacıyla uygulanan ileri bir tanı yöntemidir. Göz hareketlerini özel kızılötesi kameralarla kaydederek, iç kulaktaki denge organlarının ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonlarını analiz eder. Test sırasında hastaya çeşitli baş pozisyonları verilir ve göz hareketleri incelenir. Vertigo, vestibüler hastalıklar ve denge sorunlarının ayırt edilmesinde etkili, güvenli ve non-invaziv bir yöntemdir.

VNG’de Nasıl Değerlendirme Yapılır?

İç kulak denge sistemi başın her türlü açısal ve lineer hareketine duyarlı yapılardan oluşan özel bir sensör organdır. Bireyin yaptığı her türlü baş hareketi iç kulak tarafından algılanır. Bu esnada vestibülooküler refleks (VOR) devreye girerek, kompansatuvar göz hareketleri oluşturur. Böylece  görme alanı sabit tutulur ve net ve temiz bir görüş sağlanır.

VNG’de VOR refleksin çalışma prensipleri esas alınır. Bu amaçla uygulanan testler:

• Okulomotor testler,
• Statik pozisyonel testler,
• Dinamik pozisyonel testler
• Spesifik tanı testleri

Nistagmus Nedir?

Nistagmus VOR yanıtı olarak ortaya çıkan gözün istemsiz sıçrayıcı hareketleridir. Nistagmus üç şekilde ortaya çıkar:

• Spontan Fizyolojik Nistagmus
• İndüklenmiş Nistagmus
• Patolojik Nistagmus

VNG Ne Zaman Gereklidir?

VNG testi dengesizlik, baş dönmesi şikayeti olan her hasta için uygulanması gereklidir. Baş dönmesi ile acil servise başvuran hastaların %80 kadarı iç kulak kaynaklıdır. Bu açıdan bakıldığında tanısal değerinin ne kadar yüksek olduğu gözler önüne serilmektedir. Bunun dışında santral – periferik dengesizlik ve baş dönmelerinin ayırıcı tanısında önemli bir teşhis aracıdır.

Özellikle kronik denge problemleri yaşayan bireyler bu testi yaptırması doğru tanılanması ve tedavisinin planlanması için gereklidir. VNG tanısal değeri yüksek olmasıyla birlikte ayırıcı tanı amacıyla VEMP, v-HIT ve mutlaka odyometrik değerlendirmeler iç kulak hakkında detaylı veri toplanması için gereklidir.

• Denge problemleri
• Baş dönmesi (Vertigo)
• Kulaklarda dolgunluk veya basınç hissi
• Sersemlik hissi
• Kulak çınlaması (tinnitus)

VNG Testi Hangi Hastalıkları Teşhis Eder?

Videonistagmografi testi denge ile ilgili çeşitli sağlık sorunlarının teşhisinde kritik bir role sahiptir. Bu test belirli periferik (iç kulak) ve santral (merkezi sinir sistemi) patolojileri  saptamada kullanılır.  İşte VNG testi ile teşhis edilebilen bazı hastalıklar

• BPPV (Kristal Kayması): Başın hareketiyle tetiklenen geçici baş dönmesini belirler.
• Labirentit: İç kulakta meydana gelen iltihaplanmaya bağlı ani işitme ve ani denge kaybı ile karakterizedir.
• Ménière Hastalığı: İç kulakta endolenf  sıvısında artış sonucu ortaya çıkan MH, kulakta dolgunluk, işitme azlığı ve epizodik baş dönmeleri ile karakterizedir..
• Vestibüler nörit: Vestibüler Sinir iltihabı durumunda bu test önemli bilgiler sunar.
• Akustik nöroma: Vestibüler sinir üzerindeki tümörlerin oluşturduğu fonksiyonel zayıflık düzeyinin tespiti için gereklidir. Elde edilen veriler vestibüler rehabilitasyon planlamasının temelini oluşturur.

Video Göz Hareket Testi Nasıl Çalışır?

Videonistagmografi testi göz hareketlerini kaydederek çalışır. Test sırasında hastalar karanlık bir odada özel bir gözlük takarlar. Gözlükte yer alan infrared kameralar göz hareketlerini detaylı bir şekilde kaydeder. Odyoloji uzmanları hastanın göz hareketlerini, farklı stimuluslar kullanır ve VOR arkının aktivitesini  analiz ederler.

Video Göz Hareket Testine Nasıl Hazırlanılır?

Videonistagmografi testine hazırlık genellikle basit ve hasta dostudur. Testler öncesinde sizden detaylı bir öykü alınır. Bu öyküde kullandığınız ilaçlarda sorgulanır. Çünkü bazı ilaçların vestibülo supresan etkisi vardır. Dolayısıyla normal sınırlarda bulgular elde edilmesine neden olup, esas patolojiyi gizleyebilirler. Böyle durumlarda testten birkaç gün önce ilaç kullanımınıza ara vermeniz gerekebilir. İlaçlarınızın test sonuçları üzerinde etkisi olabileceğinden bu adım kritik önem taşır. İşte ilaç ve takviyelerinizi bildirmeniz gereken durumlar:

• Reçeteli ilaçlar
• Reçetesiz ilaçlar
• Bitkisel takviyeler

Ayrıca test günü rahat kıyafetler giymeniz önerilir. Mümkünse size bir yakınınızın eşlik etmesi önemlidir.  Bu hazırlıklar testin doğru ve konforlu bir şekilde yapılmasını sağlar.

Testler için VNG gözlüğü gözünüze yerleştirilir. Testten önce kalibrasyon yapılır. Odyoloji uzmanı her test için sizi yönlendirecek ve teste hazırlayacaktır.

Videonistagmografi Testi Sırasında Ne Beklemeliyim?

Videonistagmografi testi sırasında hasta özel olarak tasarlanmış bir gözlük takarak karanlık bir odada oturur. Test göz hareketlerinin kaydedilmesine dayanır ve üç ana bölüm içerir:

Oküler test:

• Gözler sabit ışıklara bakar.
• Hareketli ışıkları takip eder.

Pozisyonel test:

• Baş ve vücut farklı pozisyonlara getirilir.
• Belirli baş hareketleri gözlemlenir.

Kalorik test:

Kalorik test iç kulaktaki endolenf sıvısının ısıtılması ve soğutulması sonucu oluşan fonksiyonel değişiklikleri kaydetme ve analiz etme esasına dayanır. Tanısal değeri çok yüksek olup, iki kulağın fonksiyonel açıdan birbirine denkliğini değerlendirir.

Test işlemi esnasında sıra ile sıcak ve soğuk uyaranlar (hava veya su) dış kulak yoluna odyoloji uzmanı tarafından yerleştirilen bir otoskop aracılığı ile verilir. Her bir uyaran için test süresi yaklaşık 2’şer dakikadır. ilk bir dakika uyarım, 2. bir dakika ise yanıtların kaydedilme sürecidir. testler arasında yaklaşık 5’er dakika ara verilerek iç kulağın normal ısısına dönmesi beklenir. bu nedenle kalorik tek başına yaklaşık 20-25 dakika alabilir. Hastanın bu esnada baş dönmesi oluşur. Bu baş dönmesi beklenen ve istenen bir durum olup testten hemen sonra geçer.

Testin her bir bölümünde kaydwedilen nistagmuslar (gözlerdeki istemsiz hareketlerin) analiz edilir. Odyologlar bu testleri yürütürken hastanın rahatlığını sağlamak için gerekli tüm önlemleri alır. Ayrıca test süresince hasta herhangi bir ağrı hissetmez. Test için tetiklenen tüm semptomlar test bittikten 2 dakika sonra geçer.

Videonistagmografi Sonuçları Ne Anlama Geliyor?

Videonistagmografi sonuçlarınızın bir kısmının veya tamamının  normal olması veya normal dışı olması periferik veya santral patolojiler açısından farklı anlamlara gelebilir. Hangi testte nasıl bir patoloji olduğu ayırıcı tanısal özellikler taşır. Tanı kesinleşene kadar ek denge testleri ve odyometrik incelemeler hatta radyolojik incelemeler gerekebilir.

Videonistagmografi (VNG) Testi Yaptıranların Yorumları

Dr. Ody. Emel Uğur 'in hasta yorumları için Google Maps'e göz atabilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular