Les personnes peuvent présenter des plaintes telles que vertiges et sensations de tournis pour diverses raisons. Cette situation est liée au traitement, dans le cerveau, des informations provenant de différents organes — comme les yeux, l’oreille interne et le système musculosquelettique. Un dysfonctionnement dans l’un de ces systèmes peut perturber l’équilibre global, entraînant des problèmes de stabilité chez les individus.

Par conséquent, ces symptômes sont généralement le signe d’un déséquilibre sous-jacent. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels pour surmonter les symptômes.

Docteure Audiologiste
Emel Uğur

La Dre Audiologiste Emel Uğur est née en 1982 à Çanakkale. Au cours de ses 15 années de service à l’Hôpital d’Enseignement et de Recherche d’Istanbul, elle a principalement travaillé sur l’audiologie pédiatrique (pertes auditives chez les bébés et les enfants), les maladies otologiques (maladies de l’oreille et santé auditive) et les troubles du système vestibulaire (vertiges et déséquilibre). En 2015, elle a rejoint le Groupe de Santé Acıbadem.

À propos

Qu’est-ce que les acouphènes (bourdonnements d’oreilles) ?

Les bourdonnements d’oreilles, appelés acouphènes dans la littérature médicale, sont généralement définis comme la perception de sons inexistants dans l’environnement extérieur. Les personnes peuvent percevoir les acouphènes comme un son aigu, un bourdonnement ou un grésillement. Ces sons peuvent résulter de divers facteurs. Ils sont classés en acouphènes objectifs et acouphènes subjectifs. La principale différence entre ces deux types est la perception de l’origine du son. Les acouphènes subjectifs sont les plus fréquents, les sons étant alors entendus uniquement par le patient :

• Sifflement
• Son d’eau qui coule
• Son du vent
• Son d’une cloche ou d’un carillon

Les acouphènes objectifs, en revanche, sont plus rares et les sons peuvent être entendus de l’extérieur. Cette situation est généralement liée à des mouvements anormaux des vaisseaux sanguins dans l’oreille interne. Les deux types d’acouphènes peuvent représenter divers défis pour les patients. La perception continue de ces sons peut réduire la qualité de vie de la personne et entraîner des troubles psychologiques, notamment :

• Troubles du sommeil
• Troubles de l’attention
• Dépression
• Anxiété

Quelles sont les causes des bourdonnements d’oreilles ?

Les acouphènes, fréquemment observés chez les personnes âgées et d’âge mûr, peuvent être le signe de divers problèmes de santé. La perte auditive, les traumatismes de l’oreille ou diverses infections comptent parmi les principales causes d’acouphènes. Cependant, ils peuvent également survenir chez l’enfant. La plupart des patients ont la possibilité de surmonter cette affection grâce à des méthodes de traitement adaptées. Les acouphènes constituent donc un problème de santé important nécessitant à la fois un diagnostic et un traitement.

Les acouphènes sont un trouble de l’oreille causé par divers facteurs. Le bourdonnement ou le tintement ressenti dans l’oreille peut être déclenché par différents éléments externes et internes. Fondamentalement, l’accumulation de cérumen joue un rôle dans l’apparition des acouphènes. De plus, une exposition prolongée à des niveaux sonores élevés peut endommager le tympan et déclencher des acouphènes. L’inflammation et l’accumulation de liquide dans le conduit auditif externe ou dans l’oreille moyenne peuvent affecter négativement le système auditif et déclencher les symptômes d’acouphènes. Des situations telles que la présence d’un corps étranger dans l’oreille ou une perforation tympanique peuvent également entraîner des effets similaires. Voici quelques causes fréquentes d’acouphènes :

• Accumulation de cérumen
• Exposition à des niveaux sonores élevés
• Inflammation et accumulation de liquide dans le conduit auditif externe et l’oreille moyenne
• Présence d’un corps étranger dans l’oreille
• Traumatismes de la tête et du cou
• Perforation du tympan
• Hypertension artérielle
• Croissance osseuse dans l’oreille interne et moyenne
• Maladie de Ménière due à une pression excessive dans l’oreille interne
• Perte auditive liée à l’âge
• Dysfonctionnement des articulations de la mâchoire
• Migraine
• Médicaments ototoxiques
• Vertiges
• Rigidité vasculaire
• Troubles de la colonne vertébrale
• Tumeurs de l’oreille interne et du tronc cérébral
• Troubles métaboliques
• Maladies rénales
• Déséquilibres hormonaux

Quels sont les facteurs qui provoquent les bourdonnements d’oreilles ?

La lésion des cellules ciliées sensibles situées dans l’oreille interne est l’une des causes les plus fréquentes des acouphènes. Ces lésions augmentent généralement avec l’âge ou surviennent à la suite d’une exposition à des niveaux sonores élevés. Les dommages subis par ces cellules ciliées de l’oreille interne envoient des signaux erronés au cerveau, ce qui conduit à la perception d’un bourdonnement. Par ailleurs, l’accumulation de cérumen, en particulier lorsqu’il obstrue le conduit auditif, peut entraîner une perte auditive puis des acouphènes.

Les différentes causes sont les suivantes :

• Infections et obstructions de l’oreille : l’accumulation de liquide ou les infections dans le conduit auditif peuvent provoquer des variations de pression et ainsi déclencher des acouphènes. De même, les infections de l’oreille moyenne peuvent exercer une pression sur le tympan, entraînant une sensation de bourdonnement.
• Traumatismes physiques : les coups portés à la tête et au cou peuvent affecter la structure de l’oreille interne, les nerfs auditifs ou les zones du cerveau impliquées dans l’audition. Ces traumatismes se traduisent souvent par des acouphènes unilatéraux.
• Les facteurs liés au système circulatoire peuvent également influencer les acouphènes. L’hypertension artérielle peut provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins, modifiant ainsi le flux sanguin dans l’oreille interne. Cela peut être perçu comme un bourdonnement. De même, les maladies vasculaires peuvent produire des effets comparables.

Les médicaments pouvant déclencher des bourdonnements d’oreilles comprennent :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Certains antibiotiques
• Médicaments utilisés dans le traitement du cancer
• Diurétiques
• Antipaludéens
• Antidépresseurs

À mesure que la dose de ces médicaments augmente, la sévérité des acouphènes peut également s’accroître.

Parmi les causes moins fréquentes mais importantes susceptibles de déclencher des acouphènes, on peut citer :

• Maladie de Ménière : ce trouble de l’oreille interne peut se manifester initialement par des bourdonnements d’oreilles.
• Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache : les variations de pression de l’air peuvent provoquer un affaissement du tympan et un bruit de bourdonnement en raison du mauvais fonctionnement de cette trompe.
• Otosclérose : la sclérose des os de l’oreille moyenne peut affecter l’audition et entraîner des acouphènes.
• Spasmes musculaires dans l’oreille moyenne
• Troubles de l’articulation temporomandibulaire (ATM) : les problèmes liés à la mâchoire et aux dents peuvent provoquer des bourdonnements d’oreilles.
• Neurinome acoustique et autres tumeurs de la tête et du cou : ces tumeurs bénignes peuvent également être responsables d’acouphènes.

Enfin, diverses maladies chroniques peuvent aussi être associées aux acouphènes :

• Diabète
• Problèmes thyroïdiens
• Migraine
• Anémie
• Maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus

Quels sont les symptômes des bourdonnements d’oreilles ?

Ces sons ne sont généralement pas entendus de l’extérieur et sont perçus uniquement par le patient. L’intensité et la durée de ces sons varient d’une personne à l’autre. Les symptômes peuvent parfois être légers et parfois insupportables, affectant la vie quotidienne de la personne. Les types d’acouphènes les plus courants incluent :

• Sifflement,
• Bruit de chuintement,
• Bourdonnements,
• Sons aigus,
• Sons pulsés

Ces sons peuvent parfois être si intenses qu’ils rendent difficile l’audition des bruits extérieurs et perturbent la concentration de la personne. Cette situation devient encore plus apparente dans les environnements silencieux. Un type rare, appelé acouphènes pulsatiles, se manifeste surtout comme un bruit pulsatile ou un souffle synchronisé avec les battements du cœur.

Quels sont les facteurs de risque des bourdonnements d’oreilles ?

Plusieurs facteurs de risque contribuent au développement des bourdonnements d’oreilles. Tout d’abord, une exposition continue à des niveaux sonores élevés peut endommager les voies auditives et déclencher des acouphènes. Ces bruits peuvent provenir des sources suivantes :

• Scies motorisées
• Armes à feu
• Niveaux sonores très élevés

De plus, l’âge est un facteur important. Avec le temps, le nombre de fibres nerveuses dans l’oreille diminue, ce qui entraîne des problèmes auditifs et augmente le risque d’acouphènes. Les hommes sont plus touchés par cette affection que les femmes. Par ailleurs, certains choix de mode de vie peuvent également constituer un facteur de risque pour les acouphènes :

• Consommation de tabac
• Consommation excessive d’alcool

Enfin, certains problèmes de santé augmentent également le risque de bourdonnements d’oreilles :

• Obésité
• Problèmes cardiovasculaires
• Hypertension artérielle
• Arthrite
• Antécédents de traumatismes crâniens

Comment diagnostique-t-on les bourdonnements d’oreilles ?

Après la réalisation d’examens audiométriques et de la cartographie des acouphènes, les traitements et thérapies appropriés peuvent être discutés. En outre, diverses méthodes d’imagerie peuvent être utilisées pour exclure d’éventuelles causes. Les examens d’imagerie concernés sont :

• Angiographie
• Angiographie tomodensitométrique (CTA)
• Tomodensitométrie (CT scan)
• Angiographie par résonance magnétique (ARM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Scanner du rocher (CT de l’os temporal)
• Échographie

Ces examens sont effectués pour identifier des causes potentielles telles que des anomalies vasculaires ou des tumeurs. En particulier dans les cas d’acouphènes pulsatiles, le médecin peut déterminer plus clairement la source du problème grâce à ces examens.

Comment les bourdonnements d’oreilles diminuent-ils ?

Il est fréquent que les bourdonnements d’oreilles soient temporaires. Dans certains cas, les acouphènes peuvent disparaître spontanément, tandis que dans d’autres, des traitements médicaux peuvent être efficaces. Afin d’éviter d’aggraver la situation, il est conseillé aux patients de s’éloigner des environnements bruyants pendant le traitement. La majorité des cas d’acouphènes d’origine auriculaire s’accompagnent d’une perte auditive, et ces patients tirent un grand bénéfice des appareils auditifs. Pour les personnes ne nécessitant pas d’appareil auditif, différentes thérapies peuvent être proposées.

Étant donné que le stress peut exacerber les symptômes, les techniques de gestion du stress revêtent une grande importance. L’adoption d’un mode de vie sain et le maintien d’un rythme de sommeil régulier sont également bénéfiques. Les mesures suivantes peuvent aider à atténuer les symptômes des acouphènes :

• Prise de compléments en vitamine B12
• Réduction de la consommation de cigarettes et de caféine

• Yoga et acupuncture
• Utilisation de ginkgo biloba et de ginseng

Des médicaments délivrés sur ordonnance sous la supervision d’un médecin peuvent également être recommandés pour cette affection.

Quels sont les modes de traitement des bourdonnements d’oreilles ?

Les méthodes de traitement des bourdonnements d’oreilles varient en fonction des causes sous-jacentes. Par exemple, en cas de perte auditive, des appareils auditifs peuvent être utilisés pour corriger le problème. Les appareils auditifs peuvent réduire la sévérité du bourdonnement tout en améliorant la capacité de communication de la personne.

Le contrôle des facteurs environnementaux pendant le traitement est également important. Dans ce cadre, les recommandations suivantes sont formulées :

• Éviter les environnements très bruyants
• Mettre en œuvre des techniques de gestion du stress
• Adopter des méthodes visant à améliorer la qualité du sommeil

Dans certains cas, des traitements médicaux peuvent être nécessaires pour les bourdonnements d’oreilles. Parmi les traitements alternatifs figurent les dispositifs de thérapie sonore spécialement conçus pour les acouphènes. Ces dispositifs masquent le bourdonnement gênant et détournent l’attention de la personne, rendant les acouphènes moins perceptibles — en particulier dans les environnements silencieux.

Dans certaines situations, les bourdonnements d’oreilles peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. En particulier lorsque des problèmes anatomiques de la structure de l’oreille sont corrigés, le bourdonnement peut diminuer. Dans les cas avancés, des méthodes de traitement plus agressives, comme la radiothérapie, peuvent être envisagées.

Qu’est-ce que le masquage des acouphènes (bourdonnements d’oreilles) ?

Le masquage des acouphènes est une méthode utilisée chez les personnes souffrant de bourdonnements d’oreilles. Cette approche est particulièrement employée lorsque les acouphènes deviennent plus marqués dans les environnements silencieux ou la nuit, au moment de s’endormir. Divers sons sont utilisés pour étouffer les acouphènes et les rendre moins gênants. Ces sons sont généralement appelés « bruit blanc » et aident à détourner l’attention de la personne de ses acouphènes, apportant ainsi un certain soulagement.

Les sons utilisés pour le masquage comprennent :

• Stations de radio FM à faible volume
• Bruit statique entre deux stations de radio
• Tic-tac d’une horloge
• Musique douce à la radio

De plus, certains patients utilisent des dispositifs électroniques spéciaux produisant des sons apaisants. Ces dispositifs contiennent de petits composants électroniques, intégrés aux appareils auditifs ou fixés à ceux-ci. Ils produisent en continu un son à un niveau non gênant, rendant les acouphènes moins perceptibles.

Dans quelles situations faut-il consulter un médecin pour des bourdonnements d’oreilles ?

Les bourdonnements d’oreilles sont un symptôme qui peut nécessiter une intervention médicale et peuvent être le signe de certaines maladies graves. Tout d’abord, les acouphènes qui persistent plus d’une semaine après une infection respiratoire et qui ne montrent aucun signe d’amélioration doivent être pris au sérieux. De plus, si les bourdonnements d’oreilles s’accompagnent de perte auditive et de vertiges, il convient de consulter un médecin sans tarder.

• Acouphènes ne s’améliorant pas après une infection des voies respiratoires supérieures
• Situations accompagnées de perte auditive et de vertiges
• Personnes ressentant anxiété ou dépression à la suite de bourdonnements d’oreilles

Questions fréquemment posées

La rhinite allergique provoque-t-elle des bourdonnements d’oreilles ?

La rhinite allergique ne provoque pas directement de bourdonnements d’oreilles. Cependant, certaines personnes atteintes de rhinite allergique peuvent présenter un écoulement nasal postérieur, des problèmes de pression dans l’oreille moyenne et une sensation de plénitude auriculaire. En particulier, les complications de la rhinite allergique — telles que la sinusite et l’hypertrophie des tissus nasaux — peuvent déclencher des acouphènes. En effet, ces situations peuvent entraîner une dysfonction de la trompe d’Eustache.

En cas de troubles de la trompe d’Eustache, la sensation de plénitude et d’obstruction de l’oreille peut provoquer des bourdonnements. Chez la majorité de ces personnes, les acouphènes sont déjà présents, et en raison de l’obstruction causée par la trompe d’Eustache, elles peuvent commencer à percevoir leur bourdonnement plus clairement.

Par conséquent, si les personnes souffrant de rhinite allergique présentent des bourdonnements d’oreilles, cela est généralement dû aux effets indirects de l’allergie. Le plan de traitement doit être établi en tenant compte de ces symptômes.

Quel type de bourdonnements d’oreilles est dangereux ?

Les bourdonnements d’oreilles (acouphènes) constituent un problème fréquent et important. Bien que les principales causes de bourdonnements soient principalement liées au système auditif, il existe de nombreuses autres causes, notamment celles liées au système nerveux, aux maladies cardiovasculaires et aux pathologies cervicales. Il est très important d’identifier la cause des bourdonnements. Les situations dangereuses sont généralement celles qui surviennent soudainement et de façon inattendue.

Si les acouphènes deviennent permanents, ils peuvent être préoccupants. De plus, s’ils apparaissent avec d’autres symptômes tels que maux de tête, vertiges et troubles de l’équilibre, ils peuvent être le signe de problèmes de santé graves. Étant donné que ces symptômes peuvent indiquer des complications liées au cerveau et au système nerveux, il est important de consulter rapidement un médecin. Dans ces cas, la gravité de la situation doit être prise en compte et un spécialiste doit être consulté.

Mâcher du chewing-gum aide-t-il à soulager les bourdonnements d’oreilles ?

Il n’existe aucune preuve scientifique que le fait de mâcher du chewing-gum améliore les bourdonnements d’oreilles. Cependant, dans certains cas, mâcher du chewing-gum peut imposer une contrainte sur l’articulation temporomandibulaire, aggravant ainsi les symptômes d’acouphènes. En raison des connexions nerveuses et structurelles entre l’articulation de la mâchoire et l’oreille moyenne, cette contrainte peut provoquer des bruits et des douleurs dans l’oreille. Par conséquent, si vous présentez des bourdonnements d’oreilles et que les symptômes s’aggravent lorsque vous mâchez du chewing-gum, réduire ou arrêter cette habitude peut être bénéfique. De manière générale, la gestion du stress, les recommandations alimentaires et d’autres stratégies de santé sont plus efficaces pour préserver la santé auditive et faire face aux acouphènes.

Les bourdonnements d’oreilles (acouphènes) durent-ils toute la vie ?

Le début, le type et la durée des bourdonnements d’oreilles peuvent varier d’une personne à l’autre. Selon la cause, les acouphènes peuvent disparaître d’eux-mêmes après un certain temps ou, dans certains cas, les personnes peuvent en souffrir toute leur vie. En particulier dans les formes chroniques, l’élimination complète des acouphènes est rare. Il faut donc comprendre que les acouphènes peuvent parfois persister toute la vie. Toutefois, il n’est pas possible de prédire à l’avance si cette situation sera permanente pour chaque patient. En résumé, les bourdonnements d’oreilles peuvent durer toute la vie, mais cela ne s’applique pas à tout le monde.

Que se passe-t-il si les bourdonnements d’oreilles ne sont pas traités ?

Il est inexact de faire des affirmations catégoriques sur le traitement des bourdonnements d’oreilles. Tout d’abord, une évaluation audiologique détaillée doit être réalisée pour identifier ou exclure les affections auriculaires susceptibles de provoquer les acouphènes. Dans les pathologies liées à l’oreille, une perte auditive est probable. Lorsque la perte auditive accompagne les bourdonnements, les méthodes d’amplification peuvent aider à masquer les sons. En l’absence de perte auditive, différentes thérapies pour les acouphènes peuvent être bénéfiques.

Malgré les traitements, les thérapies ou les méthodes de masquage, il existe des formes d’acouphènes qui peuvent affecter la qualité de vie de la personne. Ces personnes peuvent souffrir de problèmes secondaires tels que difficultés d’endormissement, troubles de la concentration et irritabilité. Par conséquent, l’évaluation des acouphènes doit prendre en compte leur complexité causale et, si nécessaire, des examens détaillés avec la participation d’autres spécialités doivent être réalisés. Après exclusion des causes possibles, une thérapie doit être mise en place.

Les acouphènes entraînent généralement une augmentation du niveau de stress et d’anxiété. En outre, les bourdonnements d’oreilles chroniques peuvent conduire à la dépression. Les acouphènes non traités réduisent la qualité de vie et nuisent à la communication sociale.

Les bourdonnements d’oreilles disparaissent-ils spontanément ?

Les bourdonnements d’oreilles peuvent parfois disparaître d’eux-mêmes en fonction de leur cause. Cependant, dans la plupart des cas, le soulagement n’est que temporaire. Des bourdonnements continus ou récurrents peuvent être le signe d’un autre problème de santé sous-jacent. Par conséquent, si les bourdonnements sont persistants plutôt que passagers, il est important de consulter le plus tôt possible.

Un bourdonnement prolongé peut être le signe d’un problème de santé plus grave. C’est pourquoi une évaluation détaillée et multidisciplinaire est nécessaire pour poser un diagnostic précoce et instaurer un traitement approprié.

Les bourdonnements d’oreilles sont-ils liés au cerveau ?

Oui, les bourdonnements d’oreilles peuvent parfois être associés au cerveau et au système nerveux. Ils peuvent être liés à des tumeurs ou à des maladies du cerveau et du système nerveux. Cette situation peut survenir en raison de perturbations dans la transmission des signaux du système auditif. Il est donc recommandé aux personnes qui présentent des bourdonnements d’oreilles continus et récurrents de subir une évaluation médicale approfondie afin de déterminer la cause sous-jacente. Les problèmes potentiels liés au cerveau doivent être investigués.