Dans certains troubles de l’équilibre, l’audition est affectée, alors que dans d’autres, elle ne l’est pas. Par conséquent, les personnes présentant des troubles de l’équilibre doivent toujours bénéficier d’évaluations auditives afin de garantir un diagnostic précis.

Il existe différentes méthodes pour diagnostiquer le trouble à l’origine des étourdissements. Chaque méthode diagnostique utilisée dans les troubles de l’équilibre met en lumière un aspect différent. De plus, les résultats observés dans les maladies responsables des troubles de l’équilibre sont très similaires. Une approche diagnostique détaillée est essentielle pour un traitement adéquat.

Docteure Audiologiste
Emel Uğur

La Dre Audiologiste Emel Uğur est née en 1982 à Çanakkale. Au cours de ses 15 années de service à l’Hôpital d’Enseignement et de Recherche d’Istanbul, elle a principalement travaillé sur l’audiologie pédiatrique (pertes auditives chez les bébés et les enfants), les maladies otologiques (maladies de l’oreille et santé auditive) et les troubles du système vestibulaire (vertiges et déséquilibre). En 2015, elle a rejoint le Groupe de Santé Acıbadem.

À propos

MÉTHODES DIAGNOSTIQUES DES TROUBLES DE L’ÉQUILIBRE ET DES ÉTOURDISSEMENTS

• VIDÉO-NYSTAGMOGRAPHIE (VNG) : Les évaluations VNG reposent sur l’enregistrement et l’analyse des mouvements oculaires. Il s’agit d’une batterie de tests qui combine de nombreux examens pour vérifier les connexions réflexes entre l’oreille interne et la vision. Divers tests, tels que les tests de regard, les tests oculomoteurs et les tests positionnels, sont utilisés pour évaluer les mouvements oculaires involontaires (nystagmus) du patient.
• Test calorique : Il s’agit d’une méthode diagnostique très précieuse basée sur la stimulation de l’oreille avec de l’air chaud et froid. Elle peut également être réalisée avec de l’eau au lieu de l’air.
• VEMP : Cette méthode électrophysiologique est utilisée pour déterminer la cause du trouble de l’équilibre du patient. Un stimulus acoustique est appliqué à l’oreille tandis qu’un enregistrement EMG est effectué au niveau des muscles impliqués dans le mécanisme de l’équilibre.
• V-HIT : Il s’agit d’un test très rapide et particulièrement précieux qui permet d’évaluer la fonction de chaque canal semi-circulaire de l’oreille interne individuellement. Le vHIT fournit une évaluation objective de la fonction du réflexe vestibulo-oculaire (RVO) en réponse aux mouvements de la tête.
• Posturographie dynamique informatisée : Il s’agit d’un système de batterie de tests qui analyse de manière objective différentes conditions d’équilibre et les réponses réflexes de la personne. En particulier chez les personnes présentant des troubles chroniques de l’équilibre et chez les patients âgés, on observe souvent des perturbations de l’intégration des systèmes qui composent le mécanisme de l’équilibre plutôt qu’une dysfonction spécifique. Les mesures de posturographie dynamique fournissent des informations importantes sur le mécanisme que le patient n’utilise pas efficacement et sur la fonction qui doit être compensée ou améliorée. Pour cette raison, le système de posturographie dynamique est également utilisé dans la rééducation de l’équilibre.

Les méthodes diagnostiques utilisées pour les étourdissements et les troubles de l’équilibre évaluent les arcs réflexes impliqués dans le système de l’équilibre — en d’autres termes, elles examinent certains aspects du système nerveux central. Par conséquent, l’utilisation de certains médicaments avant la réalisation des tests d’équilibre peut supprimer les résultats. Il peut être nécessaire d’interrompre ces médicaments avant de commencer les tests d’équilibre. Veillez à consulter votre audiologiste à ce sujet. Les médicaments tels que ceux utilisés pour l’hypertension, le diabète, les troubles cardiaques et les antidépresseurs ne doivent pas être interrompus sans la supervision de votre médecin.

TRAITEMENT DES TROUBLES DE L’ÉQUILIBRE

MANŒUVRES DE REPOSITIONNEMENT

Le VPPB est la plainte de vertige la plus fréquente. Les manœuvres de repositionnement en sont la méthode la plus efficace. Le fait de soutenir ces manœuvres par des exercices à domicile accélère le processus de récupération. Parfois, à la suite de ces manœuvres, des exercices à domicile de soutien et favorisant la récupération peuvent être recommandés.

EXERCICES À DOMICILE – RÉÉDUCATION VESTIBULAIRE

L’objectif principal des exercices de rééducation vestibulaire est d’accélérer la compensation vestibulaire, de corriger et d’améliorer les stratégies d’équilibre actuellement défaillantes du patient, de développer des stratégies d’équilibre alternatives et d’améliorer la qualité de vie de la personne.

Cependant, comme pour tous les autres services de rééducation, les programmes élaborés pour la rééducation vestibulaire doivent être adaptés à chaque individu. Après un examen détaillé du système audiovestibulaire, votre audiologiste déterminera un programme qui vous sera spécifiquement dédié.

TRAITEMENTS MÉDICAUX

Si votre médecin le juge approprié, vous devrez peut-être utiliser un médicament contre les étourdissements. Votre médecin déterminera quel médicament utiliser et pendant combien de temps. Étant donné que la prise prolongée des médicaments prescrits peut être dangereuse pour les personnes souffrant de vertiges, vous devez les utiliser uniquement conformément aux instructions de votre médecin.

TRAITEMENTS CHIRURGICAUX

Pour certaines affections qui ne peuvent pas être résolues par des approches thérapeutiques médicales ou de rééducation (telles que la maladie de Ménière, le schwannome vestibulaire, etc.), des options de traitement chirurgical sont disponibles. Cependant, un examen détaillé est nécessaire avant de recourir à ces options. Par exemple, si l’intervention chirurgicale n’est pas l’approche principale pour la maladie de Ménière, elle peut en revanche constituer l’approche de première intention pour le neurinome acoustique.

Les personnes présentant des troubles de l’équilibre doivent également bénéficier d’évaluations auditives.